Глава 2. Ежедневные физические нагрузки Чтобы оставаться здоровым человеком, важно не только соблюдать режим дня и правильно питаться, но также ежедневно делать какие-то физические упражнения.Для чего необходима ежедневная физическая нагрузка? Ответ конечно же вам

Физические нагрузки Невозможно восстановить нормальную работу органов, в том числе и половых, без восстановления микроциркуляции крови, лимфы, энергии. А микроциркуляцию невозможно восстановить без специальных упражнений, массажа, которые, естественно, надо проводить

Физические нагрузки Хорошее пищеварение невозможно без физических нагрузок. Брэгг рекомендовал людям с запущенным здоровьем начинать свои оздоровительные занятия с ходьбы. «Ходьба – королева упражнений, – утверждал он. – Вы должны, начав с малого, ежедневно

Провокатором болезни может выступить сосудистое спазмирование на фоне интенсивных эмоционально-психологических нагрузок.

Способы профилактики ИБС

Эффективным способом профилактики ИБС (не считая следования дневному режиму и правильного питания) являются ослабленные физические упражнения, поскольку давно известно, что занятие лечебной физкультурой при ишемической болезни сердца, неважно в активной или малоактивной форме, помогает стабилизировать деятельность сосудисто-сердечной, дыхательной и прочих систем.

Физические упражнения ускоряют процесс адаптации пациента к климатическим факторам, усиливают сопротивляемость организма к заболеваниям, эмоциональным травмам.

Правильно подобранные физические упражнения сдерживают прогрессирование многих болезней и содействуют восстановлению расстроенных функций. Особую эффективность демонстрируют гимнастические занятия, спорт, закаливание.

При этом не стоит забывать, что значительные физические нагрузки содействуют существенным изменениям в организме, срывам обменных процессов, тканевой гипоксии. Сам собой напрашивается вывод - любую физкультуру в обязательном порядке необходимо строго дозировать, делать ее нужно исключительно под контролем или по инструкции врача.

Не злоупотреблять подъемом тяжестей в утренние часы, отказаться от продолжительных (свыше 60 минут) пробежек, вызывающих переутомление.

Комплексная терапия ИБС

Комплексная терапия ИБС в обязательном порядке должна содержать лечебные гимнастические и физические упражнения. До того, как рекомендовать пациенту какой-либо комплекс занятий, врачу-кардиологу необходимо установить функциональный класс заболевшего, проще говоря, определить какую нагрузку он сможет выдержать. Это делается посредством специальных нагрузочных тестов на движущейся дорожке и велотренажере.

Весь период тестов пациент находится под мониторингом: фиксируется частота пульса, осуществляется запись ЭКГ, контролируется артериальное давление.

Помимо мониторинга в рамках нагрузочного тестирования обязательно осуществляется дополнительный ежесуточный мониторинг ЭКГ, а также давления в сердечных артериях, это позволяет вовремя заметить аномальную деятельность сердца, к примеру, во время упражнений, подразумевающих существенные бытовые нагрузки.

Отдельно проводится эхокардиография как при физической нагрузке, так и в состоянии бездействия.

Классы функциональности

В зависимости от результатов нагрузочного тестирования больному присваивается один из ниже следующих классов функциональности:

1. без ограничений. Повседневные физические работы осуществляются заболевшим без какого-либо труда. Одышки и утомленности не возникает, сердце работает в нормальном ритме.
2. умеренное ограничение. Выполнение повседневной работы вызывает одышку, также у больно появляется чувство утомленности. Сердцебиение сбивается с нормального ритма. В состоянии покоя ничего этого не наблюдается.
3. сильное ограничение. В состоянии покоя каких-либо симптомов не наблюдается, однако они появляются даже от минимальной нагрузки (меньше повседневной).
4. полное ограничение. Все симптомы отмечаются и в покое, от малейшей физической активности они заметно усиливаются.

Имеются у лечебных физических упражнений и противопоказания, в частности это: периодические приступы стенокардии, особенно в состоянии покоя; сильное нарушение ритма сердцебиения (экстрасистолия, аритмия и пр.); устойчивая гипертензия артерий (больше 170/110 мм. ртутного столба); сахарный диабет в острой форме.

Комплекс ЛФК при ИБС

Больным последних 2-х классов функциональности лечебная гимнастика практически полностью противопоказана, для второго класса она допустима, но с большой осторожностью. Для пациентов класса функциональности I разработан следующий комплекс лфк - при ибс, состоящий из 20 упражнений:

1. в течениисекунд делаются шаги на месте.
2. в течении 60 секунд выполняются беговые движения на месте.
3. стойка прямая, руки по швам; не спеша, на вдохе руки разводятся в стороны до принятия их положения параллельного полу; медленно на выдохе руки возвращаются в исходное положение; повторить несколько раз.
4. стойка прямая, руки по швам; на вдохе руки сгибаются в локтях, как бы пытаясь прикоснуться к плечам; на выдохе руки разводятся в стороны; опять на вдохе кисти переводятся к плечам; на выдохе руки возвращаются в начальную позицию; повторить нужно 5 раз.
5. начальная стойка - прямо, руки при этом должны находиться на поясе; выполняются наклоны тела сначала влево, затем вправо; темп упражнения держится средний; повторить 7 раз.
6. начальная позиция та же; правую ногу сперва поднять, согнуть в колене, разогнуть и вернуть в исходную позицию; то же самое проделать с левой; повторить 8 раз; с данным упражнением нужно быть осторожным и в случае наличия головокружений, и остеохондроза от него стоит отказаться.
7. начальная позиция аналогичная; делаются наклоны головы - назад, вперед, налево, направо; темп упражнения медленный; повторить 3 раза.
8. начальная стойка прямая, руки по швам; руки разводятся в стороны, после закидываются за голову, затем опять разводятся и опять за голову; темп упражнения средний; повторить 7 раз; понемногу упражнение можно усложнять, одновременно с разведением рук проводить поворот тела вправо и влево.
9. быстрые шаги на месте продолжительностью 60 секунд.
10. начальная стойка прямая, руки по швам; сразу двумя руками проделать круговые движения в противоположные стороны, одной вперед, другой назад; поменять руки; проделать 9 раз.
11. исходное положение аналогичное; руки располагаются на поясе, затем делается 3 пружинистых наклона налево; повторить, предварительно поднеся руки к плечам, потом подняв их вверх; занимается исходное положение; проделывается все тоже самое, только вправо; повторить по 5 раз в обе стороны.
12. стойка прямая, нижние конечности расставлены широко, руки подняты вперед и раздвинуты по сторонам; упражнение начинается с правой ноги, поочередно ею делаются взмахи, сначала в сторону правой руки, затем левой; темп упражнения средний; ногу во время взмахов ставить на пол нельзя; занимается исходное положение; упражнение повторяется 3 раза каждой ногой.
13. стойка прямая, руки по швам; на вдохе руки разводятся по сторонам; на выдохе руки скрещиваются за спиной, правая внизу, левая наверху, пальцы в замок; проделать то же самое сменив положение рук; темп упражнения медленный; повторить 6 раз.
14. стойка прямая, ноги скрещены, верхние конечности на поясе; тело наклоняется поочередно, то налево, то направо; темп упражнения средний; повторить 9 раз.
15. стойка прямая, руки по швам; правая нога отставляется чуть назад, туловище наклоняется вперед, при этом нужно стараться как бы дотянуться руками до пола; возврат в исходную позицию; повторить по 7 раз в обе стороны.
16. стойка прямая, руки на поясе; каждой ногой по очереди делаются взмахи - направо, налево, направо; возврат в изначальную позицию; проделать все тоже самое каждой ногой 5 раз.
17. стойка прямая, верхние конечности по швам; прогнуться назад, затем провести вперед 2 плавных наклона, пытаясь как бы коснуться пола; колени при этом должны остаться прямыми; возврат в изначальную позицию.
18. изначальная позиция аналогична предыдущей; 3 пружинистых наклона взад, положение рук при каждом наклоне должно быть соответственно: вверх, в стороны, вверх; возврат в изначальную позицию; проделать 7 раз.
19. стойка классическая, нижние конечности расставлены широко, руки на поясе; на вдохе левая нога сгибается в колене, одновременно с этим делается максимально возможное приседание на второй ноге; выдох; возврат в исходную позицию; проделать это 7 раз, каждый раз меняя ногу.
20. стойка прямая, руки параллельно полу; руки сгибаются в локтях таким образом, чтобы кисти с предплечьями смотрели вверх; возврат в изначальную позицию; повторить, только кисти с предплечьями в этот раз должны смотреть вниз; возврат в исходную позицию; проделать все тоже самое 10 раз; дыхание произвольное.

Напомним, все вышеперечисленную гимнастику при ишемической болезни сердца допускается делать преимущественно пациентам I класса функциональности, то есть для тех, у кого не было инфаркта миокарда. Таким больным можно не опасаться проделывать данные упражнения нагружая все мышцы поминут.

Пациентам же после инфаркта миокарда (второй класс функциональности) к данным упражнениям нужно подходить с осторожностью, нагружая лишь отдельные группы мышц. Дыхательной гимнастике обязательно должен сопутствовать отдых. Также обязателен постоянный мониторинг пульса, его отклонение от нормы не должно превышать 10%. Максимальная продолжительность упражнений 20 минут.

Пациентам III и IV класса функциональности физкультуру необходимо сильно ограничить по причине вероятности тромбоэмболии. Упражнения необходимо делать с частичной амплитудой, подключая лишь отдельные группы мышц. После каждого 3 упражнения пациенту обязательно нужно отдохнуть, продолжительность самого упражнения не должна превышать 10 минут. При ухудшении самочувствия (тахикардия, печеночно-почечная недостаточность, одышка, сердечные боли) необходимо сразу же остановить ЛФК.

Полезные упражнения ЛФК при ИБС

Лфк при ибс оказывает влияние на модифицируемые факторы коронарной болезни сердца: артериальную гипертензию, гиподинамию, избыточную массу тела, Кроме того, улучшается общее качество жизни больного, становится стабильнее прогноз на будущее.

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца – самая частая причина смертей в большинстве индустриально развитых стран мира. Она составляет приблизительно третью часть от общей смертности населения. Тысячи людей страдают от ишемии сердца. У лиц с низкой физической активностью риск заболеть увеличивается вдвое по сравнению с теми, кто в жизни активен.

С чего начать?

Лечебная физкультура при ишемической болезни сердца является основой для реабилитации больных, перенесших это серьезнейшее заболевание. Эффект от физических упражнений значителен и многогранен, результативность неоспорима. Динамические тренировки - это шунтирование коронарных сосудов. Стандартная терапия дает лучший результат, если будет поддержана лечебной физкультурой. Здесь необходима помощь не только кардиолога, но и специалиста, который помогает реабилитации - врача лечебной физкультуры. Он определяет индивидуальную программу, наблюдает за динамикой у больного, корректирует нагрузки. Также он назначает контрольные исследования и оптимизирует реабилитацию в зависимости от индивидуального состояния пациента. Такой комплексный подход способствует улучшению восстановления организма пострадавшего.

Первые упражнения назначаются врачом в самом начале постинфарктного периода. Это самые простые упражнения для восстановления дыхания и выведения больного из тяжелого состояния. Проводить их возможно только под наблюдением кардиолога.

1. ЭКГ покоя.
2. Велоэргометрическая проба (проводится на велотренажере для определения толерантности к физическим нагрузкам).
3. Эхокардиография (позволяет диагностировать осложнения болезни сердца).
4. Анализы мочи и крови.
5. Определение общего холестерина и т. д.

При наличии осложнений, а также при повышенном или пониженном давлении максимальная мощность тренировочной нагрузки на подготовительном или начальном этапе реабилитации составляет 50 процентов от выявленной пороговой величины. Еще одним важным условием успеха является исключение упражнений с элементами статического напряжения. Больные с ишемической болезнью сердца требуют повышенного внимания со стороны медицинского персонала во время занятий. После первой недели тренировок рекомендуется контрольная ЭКГ покоя.

Как правило, контролируемые тренировки в условиях поликлиники проводятся 3 раза в неделю, или же 2 раза в поликлинике и 1 раз в домашних условиях в безопасном режиме и при соблюдении всех рекомендаций врача. При тренировках может быть продолжен прием медицинских препаратов, назначенных врачом. Конечно, все назначения осуществляет кардиолог, он же корректирует схему приема лекарств. Комплексный подход должен учитывать глубину поражения миокарда, клинические данные, общее состояние сердца в данный момент, реальные объемы двигательной активности больного после начала тренировок.

Перед каждой следующей тренировкой у пациента измеряется артериальное давление, проверяется пульс, отслеживается общее самочувствие, жалобы, если они есть.

К занятиям лечебной физкультурой не допускаются больные в случае ухудшения самочувствия и при наличии следующих симптомов:

1. Изменение сердечного ритма (присутствие тахикардии, аритмии, стенокардии может говорить о возможном прогрессировании ишемии).
2. Появление, усиление одышки или других подобных признаков недостаточности кровообращения.
3. Повышение артериального давления.
4. Повышение температуры тела, указывающее на обострение имеющихся у пациента хронических заболеваний или на наличие простуды.
5. Боль в мышцах или любое нарушение опорно-двигательного аппарата.

Кроме временного отстранения от занятий пациенту показана срочная консультация врача-кардиолога с целью диагностики и коррекции поддерживающей терапии.

Как проходят занятия?

После тщательного медицинского осмотра начинаются занятия по лечебной физкультуре. На индивидуальную переносимость физической нагрузки оказывают влияние факторы как объективного, так и субъективного характера. Поэтому адекватность мышечного напряжения должна строго контролироваться в ходе занятия врачом. При тренировке на велотренажере нагрузка дозируется по частоте сердечных сокращений. Удовлетворительной считается переносимость нагрузки, если в ходе занятий у пациента не возникает жалоб, общее самочувствие остается в норме, а артериальное давление и частота сердечных сокращений не превышают допустимых показателей.

Нормальный тип реакции на упражнения, характеризуется такими показателями:

• умеренное утомление, достаточно быстро проходящее (в течение 5-7 минут или ранее);
• отсутствие болей в области сердца;
• отсутствие одышки;
• изменение давления и пульса пациента в пределах, рекомендуемых на тренировках;
• отсутствие нарушений сердечного ритма.

Приблизительный комплекс упражнений

Тренировки обычно занимают приблизительноминут. Пациент должен дышать открытым ртом и дыхание должно быть полным - за этим следит не только пациент, но и его врач.

Все упражнения выполняются в положении сидя, в спокойном темпе.

Физическая тренировка включает следующую серию упражнений:

1. Наклоны головы вперед и назад.
2. Повороты головы влево и вправо.
3. Поднять плечи вверх, затем резко опустить вниз
4. Втягивание живота.
5. Вытягивание вперед рук (кисти рук сцеплены в «замок»).
6. Сведение вперед и разведение назад рук, согнутых в локтях.
7. Наклоны туловища вперед с выпрямлением в исходное положение.
8. Повороты туловища попеременно влево и вправо с отведением в сторону рук.
9. Руки касаются плеч. Попеременное заведение согнутых в локте рук за голову.
10. Согнуть ногу в колене и приподнять ее, затем опустить вниз. Выполнить упражнение другой ногой.
11. Поднять руки вверх, опустить, обхватив колени.

Конечно, комплекс упражнений дан приблизительный, он может корректироваться лечащим врачом. Во время тренировки он следит за дыханием пациента и дает указания, как надо дышать. Есть также ряд упражнений, рекомендуемых врачами для выполнения их пациентом в положении лежа (естественно, если нет противопоказаний). В настоящее время специалистами разработана также дыхательная гимнастика при ишемической болезни сердца.

При выполнении упражнений могут быть использованы несложные спортивные снаряды (гимнастическая палка, мяч). Упражнения надо чередовать с небольшим отдыхом.

Что можно делать самому

Существуют несложные упражнения, которые помогут сердцу восстановиться, облегчат его работу, наполнят кислородом. Это позволит сохранить сердце как можно дольше. Их можно выполнять дома в течение дня.

Занятия лечебной физкультурой не только способствуют восстановлению функций организма, но и повышают устойчивость организма к стрессам и заболеваниям.

В дальнейшем при благоприятном положении дел можно практиковать пешие прогулки продолжительностьюминут, но только с разрешения лечащего врача. Нельзя заниматься тяжелыми или силовыми видами спорта.

Комплекс лечебной гимнастики при ишемической болезни сердца

Активные занятия физкультурой не только нормализуют реакции сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, но и восстанавливают приспособляемость выздоравливающего к климатическим факторам, повышают устойчивость человека к заболеваниям, стрессам. При многих заболеваниях правильно дозированные физические нагрузки замедляют развитие болезненного процесса и способствуют быстрейшему восстановлению нарушенных функций. Таких хороших результатов помогают достичь регулярные занятия гимнастикой, спортивные игры, закаливание.

Нужно, однако, помнить, что большие физические нагрузки способствуют значительным сдвигам в организме, нарушению обмена веществ, гипоксии тканей. Отсюда можно сделать вывод: любые физические нагрузки должны быть строго дозированы, выполняться под наблюдением или по рекомендации врача.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с патологическим процессом в системе сердечных артерий. Причиной заболевания могут быть также спазмы сосудов, вызванные сильными психоэмоциональными нагрузками.

Действенным методом профилактики ИБС (помимо рационального питания, соблюдения режима дня) являются умеренные занятия физкультурой - ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, занятия туризмом, езда на велосипеде, плавание. Не увлекайтесь подъемом тяжестей (гирь, больших гантелей) по утрам, лучше не совершать длительные (более часа) пробежки, которые вызывают переутомление. Необходимо закаливание.

Упражнения для лечения ишемической болезни сердца

Условные обозначения: ИП - исходное положение; ТМ - темп медленный; ТС - темп средний.

1. ИП - стоя над сиденьем стула, руки на поясе. Отвести руки в стороны - вдох; руки на пояс - выдох. Упражнение выполняют 4-6 раз. Дыхание равномерное.

2. ИП - то же. Руки вверх - вдох; наклон вперед - выдох. Так 5-7 раз. ТС.

3. ИП - стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны - вдох; вернуться в ИП - выдох. 4-6 раз. ТМ.

4. ИП - стоя у стула. Присесть - выдох, встать - вдох. 5-7 раз. ТМ.

5. ИП - сидя. Согнуть правую ногу - хлопок; вернуться в ИП. То же с другой ноги. 3-5 раз. ТС.

6. ИП - сидя на стуле. Присесть впереди стула; вернуться в ИП. Дыхание не задерживать. 5-7 раз. ТМ.

7. ИП - то же ноги выпрямлены, руки впереди. Согнуть ноги в коленях, руки - на пояс; вернуться в ИП. 4-6 раз. ТС.

8. ИП - стоя. Отвести правую ногу назад, руки вверх - вдох; вернуться в ИП - выдох. То же с левой ноги. По 4-6 раз. ТМ.

9. ИП - стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо по 3-5 раз. ТМ.

10. ИП - стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны - вдох; вернуться в ИП - выдох. 4-6 раз. ТС.

11. ИП - стоя. Отвести правые ногу и руку вперед. То же с левой ноги. По 3-5 раз. ТС.

12. ИП - стоя, руки вверх. Присесть; вернуться в ИП. 5-7 раз. ТС. Дыхание равномерное.

13. ИП - то же руки вверх, кисти в «замок». Вращение туловища. 3-5 раз. ТМ. Дыхание не задерживать.

14. ИП - стоя. Шаг с левой ноги вперед - руки вверх; вернуться в ИП. То же с правой ноги. По 5-7 раз. ТС.

15. ИП - стоя, руки над грудью. Повороты влево-вправо с разведением рук. 4-5 раз. ТМ.

16. ИП - стоя, руки к плечам. По очереди выпрямляйте руки. 6-7 раз. ТС.

17. Ходьба на месте или по комнате - 30 сек. Дыхание равномерное.

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Согласно современным медицинским данным, развитию ИБС (ишемической болезни сердца) может способствовать большое количество факторов. Среди наиболее распространенных и «агрессивных» выделяют плохую наследственность, злоупотребление алкоголем, курение, хроническое стрессовое состояние, нарушение обмена веществ из-за неправильного питания, хроническое переутомление, а также гиподинамию. Конечно, избавится от наследственной предрасположенности к ИБС практически невозможно, да и от стрессов полностью себя уберечь нельзя. Зато можно скорректировать свой образ жизни так, чтобы избежать остальных названных выше факторов. Прежде всего, стоит отказаться от курения, оптимизировать питание и обеспечить правильную физическую нагрузку на организм.

Чем полезна физическая активность:

• Регулярные физические нагрузки позволяют оставаться в тонусе и сохранять хорошую форму.
• При регулярной физической активности повышается количество «полезных» липидов в крови, что способствует снижению риска развития атеросклероза.
• Снижается вероятность образования тромбов.
• Нормализуется артериальное давление, что способствует снижению риска кровоизлияния в мозг (инсульта).
• Физические нагрузки способствуют снижению веса и предотвращают развитие диабета.
• Регулярные физические упражнения способствуют улучшению настроения, нормализации сна и позволяют легче переносить стрессовые ситуации.
• Благодаря регулярной двигательной активности снижается риск развития остеопороза - наиболее частой причины переломов костей в пожилом возрасте.

Регулярная физическая активность полезна всем и каждому, поскольку позволяет уберечься от развития множества неприятных заболеваний. Но, к сожалению, на смену образа жизни и регулярных физических упражнений нас часто толкает только уже непосредственно болезнь.

Для больных ишемической болезнью сердца подходят только некоторые типы физической активности.

ИБС развивается вследствие кислотного голодания, к которому приводит образование атеросклеротической бляшки. Бляшка способствует сужению артерии, снабжающей сердце кровью, в результате чего к сердечной мышце попадает меньше богатой кислородом крови. В таком случае, затрудняется интенсивная работа сердца и при больших нагрузках развивается стенокардия - болевой приступ сердечной мышцы.

Естественно, приступы стенокардии требуют ограничение физических нагрузок. Нередко, для того чтобы избавиться от стенокардии, необходимо прибегать к медикаментозному, а то и хирургическому методу лечения. В случае же сильного сердечного приступа - инфаркта, больные и вовсе начинают бояться физических нагрузок и, стремясь «уберечь» сердце, часто ограничивают движение вплоть до отказа от ходьбы.

Для пациентов со стенокардией и тех, то перенес инфаркт, физические нагрузки могут иметь двоякое значение:

• С одной стороны чрезмерная двигательная активность и интенсивные физические нагрузки могут провоцировать приступы стенокардии и привести к повторному инфаркту - такой избыточной активности нужно избегать.
• С другой стороны, умеренная физическая активность и периодические упражнения (не более 40 минут 5 раз в неделю), напортив - очень полезны.

Умеренные физические нагрузки способствуют повышению уровня полезного холестерина, что препятствует дальнейшему развитию атеросклероза, сокращают темпы развития сердечной недостаточности, укрепляя сердечнососудистую систему. Регулярные упражнения аэробного типа способствуют нормализации функционирования коллатерального кровотока - межартериального соединения, служащего для перераспределения кровотока, что способствует увеличению количества богатой кислородом крови, попадающей к сердечной мышце.

Как показывают медицинские исследования, физическая активность у пациентов, перенесших инфаркт, способствует снижению риска повторного инфаркта в 7 раз, и снижению смертности в 6 раз, по сравнению с пациентами, предпочитающими максимально сократить двигательную активность.

Поэтому, для пациентов, перенесших инфаркт, выполнение обычных бытовых нагрузок (легкая ежедневная работа по дому) является обязательной. После стационарного курса лечения, таким больным предпочтительно прохождение курса физической реабилитации под наблюдением специалистов в санатории кардиологического профиля. В случае если реабилитация в санаторных условиях по тем или иным причинам невозможна, необходимо пройти курс физической реабилитации в амбулаторных условиях под наблюдением врача-кардиолога.

Самый простой вариант двигательной активности в таком случае - ежедневные пешие прогулки. При этом не стоит перезагружать себя: прогулка должна проходить в медленном или умеренном (в зависимости от самочувствия) темпе, по полчаса - часу, но не реже, чем 5 дней неделю. В случае если во время прогулки вы чувствуете слабость или усталость, нужно передохнуть - присесть на лавочку или медленным темпом вернуться домой. Не стоит расстраиваться - в процессе реабилитации вы сможете проходить все больше и больше. Однако увеличение двигательных нагрузок, ровно, как и начало физических упражнений, после стационара необходимо согласовывать со специалистом ЛФК или лечащим кардиологом.

Физическая активность ни в коем случае не должна привести к очередному приступу стенокардии. Во время упражнений недопустима сильная отдышка или учащенное сердцебиение. Во время физических нагрузок нужно следить за пульсом - его частота должна увеличиваться сообразно увеличению нагрузки. При этом оптимальный прирост ЧСС должен определять лечащий врач в индивидуальном порядке, соответственно с тяжестью ИБС и сопутствующими болезни патологиями.

На первых этапах физической реабилитации ЧСС может увеличиваться не более чем на 20 - 30%, примерно на 15 - 20 ударов за минуту. Если нагрузки переносятся без осложнений, можно допускать повышение ЧСС более чем на 30%, однако, не больше чем значение, рассчитанное по следующей формуле: 200 - возраст пациента. Например, для больного ИБС в возрасте 60 лет, максимально допустимая ЧСС не должна превышать 140 ударов за минуту.

Ведущий специалист России в области реабилитации пациентов с сердечными заболеваниями, профессор Д.М. Аронов, разработал рекомендации по физической нагрузке, в зависимости от функционального класса (тяжести проявления) болезни. По нижеуказанным таблицам, разработанным профессором Д.М. Ароновым, можно определить допустимую нагрузку в каждом конкретном случае.

Помните, что в зависимости от тяжести проявления, стенокардию разделяют на четыре функциональных класса, где I - стенокардия легкой формы, при которой приступы возникают только при очень интенсивных физических нагрузках, а IV - стенокардия самой тяжелой формы, при которой приступ возникает при малейшей физической активности и даже в состоянии покоя. Запрещенные нагрузки отмечены знаком «-», разрешенные - знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Повседневная физическая активность

Быстрая (130 шагов/мин)

Средняя (100/120 шагов/мин)

Медленная (<=шагов/мин)

Виды домашних работ

Работы на приусадебном участке

большой лейкой (10 кг)

малой лейкой (3 кг)

Примечание: необходимо избегать работ на открытом солнце, жаре, в положении «вниз головой». Нагрузка должна выполняться в несколько подходов, с небольшими перерывами. В случае появления болевых ощущений в области груди, ощущений слабости или усталости, стоит прекратить работу и отдохнуть.

Какая физическая активность является оптимальной для пациентов, перенесших инфаркт?

Приоритетными являются виды нагрузок, направленных на развитие выносливости. Однако лучше всего сочетать эти упражнения с нагрузками, направленными на развитие гибкости и силы.

К активности, направленной на развитие выносливости относят: пешие и велосипедные прогулки, плавание, танцы, занятия теннисом и работу по дому.

К силовым видам активности относят: ходьбу вверх по наклонной плоскости, в том числе и подъем по лестнице; подъем и переноску веса, например, покупок; вскапывание земельных участков, некоторые виды домашней работы.

На развитие гибкости направлены следующие виды работ: танцы, плавание, гимнастика, работа на приусадебном участке или в саду.

Не забывайте о том, что нагрузки должны быть постепенными, особенно вначале физической реабилитации. Расширение двигательного режима без предварительной консультации с кардиологом, особенно после коронарных осложнений, таких как инфаркт миокарда, стенокардия нестабильной формы, прогрессивная сердечная или коронарная недостаточность, может только ухудшить ваше состояние и спровоцировать осложнения.

Для полноценной реабилитации после перенесения коронарных осложнений должна носить комплексный характер и включать медикаментозную терапию, индивидуальную программу физической реабилитации, а в случае необходимости - хирургическую коррекцию. Все восстановительные процедуры должны проводиться под наблюдением лечащего врача.

• Отдавайте предпочтение тем упражнениям и нагрузкам, которые приносят вам удовольствие. Выполняйте упражнения в компании родных или друзей. Позитивные эмоции - ключ к скорейшему выздоровлению.
• Старайтесь походить пешком хотя бы по этажу в день. Постепенно, без резких рывков, увеличивайте количество этажей, которые вы преодолеваете без помощи лифта.
• С целью постепенного увеличения физической активности можно выходить на остановку раньше и преодолевать оставшееся расстояние пешком.
• Если одиночные прогулки навеивают на вас тоску - заведите в качестве попутчика небольшую собаку. Во-первых, вместе вам будет веселее, во-вторых, питомец - это всегда позитивные эмоции, а в-третьих, собака в доме - гарантия того, что на прогулку вы будете выходить регулярно.

© «Профимедика», 2016. Многопрофильная клиника

Санкт-Петербург, Богатырский пр, 64, корп. 1 (Приморский район),

метро Старая Деревня, Пионерская, Комендантский проспект.

Материалы, опубликованные на данной странице, носят исключительно информационный характер, не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны пользоваться ими в качестве медицинских рекомендаций. Постановка диагноза и выбор методики лечения осуществляется вашим лечащим врачом!

Огромную пользу принесут комплексные упражнения, особенно на свежем воздухе. Они улучшают кровоснабжение, работа различных групп мышц обеспечивает более гармоничное их развитие, и все это способствует увеличению костной массы.

И при лечении заболеваний в целях их профилактики в лечебной практике наряду с лекарственными препаратами используются средства лечебной физкультуры. Известный французский врач (живший в XVIII веке) Тиссо, широко практиковавший физические упражнения и высокую двигательную активность в лечебн.

Ходьба - общедоступный и естественный способ движения. Она активизирует обменные процессы и тренирует систему терморегуляции. Ходить нужно энергично, расправив плечи, легко и свободно, чувствуя движение, спокойно и глубоко дыша.

• Новые
• Популярные

Видео о санатории Эгле, Друскининкай, Литва

Дизайн входа медицинской клиники

Фото клиники Макса Грюндига в Германии

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Физические упражнения при ишемической болезни сердца

Физическая нагрузка необходима здоровым и больным людям в любом возрасте. ЛФК при ибс способна наладить кровообращение, улучшить состояние не хуже лекарств, но при этом не оказывает негативного воздействия на печень и почки. Физическая нагрузка, специальные комплексы после ишемического инсульта в домашних условиях дают комплексный результат на весь организм:

• эффективно сбрасывается лишний вес. Даже примитивные махи ногами, приседания и «велосипед» заметно ускоряют метаболизм. При ишемии опасно иметь жировые отложения или атеросклеротические бляшки в просвете сосудов;
• снижение вероятности развития сахарного диабета и других аутоиммунных недугов;
• повышение работоспособности и выносливости организма. Простая ходьба или бег трусцой в течение 30 минут – отличный вариант лфк при ибс. Тем более что результаты тренировки будут полезны в любых кризисных ситуациях;

Недостаточное снабжение сердца кислородом вследствие сужения артерий и их закупоривания бляшками приводит к развитию ишемической болезни сердца (ИБС)

• снижение холестерина в крови. Регулярные физические упражнения у больных нормализуют показатель триглицеридов на уровне с лекарственными препаратами;
• предупреждение возрастных дегенеративных изменений костной ткани у пожилых людей. Явление часто наблюдается у больных с патологиями кровообращения. Они вместо физической активности выбирают пассивный образ жизни, за что и расплачиваются переломами;
• лфк при ишемической болезни сердца предотвращает тромбозы, инфаркты и другие распространенные осложнения недуга;
• нормализация сна. При ишемии больные часто страдают от нервозности, раздражительности и других проблем. Комплексы, одобренные кардиологом, качественно и оперативно решают эту проблему.

Стоит также напомнить, что лфк при ишемической болезни сердца дает такой результат только при полном отказе от курения и алкоголя.

Особенности и нюансы

Отчего, вообще, появляется коварная ишемия? Спровоцировать дефицит кислорода сердечной мышцы, сокращение её объема и функциональной активности могут:

• алкоголь и курение. Никотин и этиловый спирт негативно влияют на состояние сосудов, плотность крови, усиливают вероятность тромбозов и других осложнений. Поэтому, какой бы эффективной ни была ходьба при недуге, но пока больной курит и пьет, положительной динамики достичь нереально;

Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни

• несбалансированное питание, а особенно увлечение калорийными блюдами с высоким содержанием жиров животного происхождения.

Физкультура при этом заболевании не при всех го видах показана. При дефиците кислорода больной страдает от боли и стенокардии. Чтобы не допустить такого приступа не занимайтесь самолечением и полностью прислушивайтесь к рекомендациям кардиологов:

• избыточная физическая активность легко провоцирует обострения и недомогания. Не думайте, что быстрее сделав большее количество упражнений, вы полностью избавитесь от недуга. Физические упражнения при патологии сердечной мышцы требуют спокойного темпа и умения слушать свое тело;
• оптимальная длина тренировки 40 минут. От меньшего количества вы не почувствуете результата, а жизнь в тренажерном зале полностью вымотает ваш организм. Поэтому берегите себя.

Медицинская статистика утверждает, что больные, перенесшие инфаркт при ишемическом инсульте и регулярно занимающиеся, имеют в 7 раз ниже шансы столкнуться с рецидивом. А смертность у такой категории пациентов снижается в 6 раз.

Нарушение в обмене липидов (накопление ЛПНП, снижение ЛПВП), ведущее к атеросклерозу венечных артерий – главный риск в развитии ишемии сердца

Но вот на практике чаще всего больные полностью отказываются от ходьбы и бега. Поэтому повторно попадают на койку в кардиологии. Безусловно, степень активности при ишемии и инфаркте должна быть разная, а в запущенных случаях требуется восстановление только в условиях санатория специального профиля.

Группы больных с ишемией

Разработкой ЛФК после ишемического инсульта занимаются группы кардиологов. Самой современной отечественной теорией реабилитации больных с такой патологией кровообращения является теория Д.М. Аронова. Профессор разделил всех больных на 4 категории в зависимости от степени тяжести их состояния:

• первая. Приступы стенокардии бывают очень редко. Больные положительно переносят физические нагрузки средней тяжести;
• средняя. Дискомфорт у больных с ишемией наступает после приема плотной пищи, поднятия на верхние этажи по лестнице;
• тяжелая. Боль в грудной клетке наступает после физической нагрузки. Поэтому комплекс упражнений разрабатывает только кардиолог. Если возникает угроза инсульта или ишемического инфаркта, то упражнения выбираются щадящие;
• опасная. Приступы стенокардической боли возникают абсолютно независимо от физических нагрузок;

Малоподвижный образ жизни также считается фактором риска

Какие упражнения выбрать

Больным с патологией категорически запрещены становая тяга, жим лежа и другие виды работы с железом. Популярна также степ-аэробика, увеличивающая нагрузку на предсердия. Поэтому от такого вида тренировок стоит отказаться.

Для реабилитации после приступов, восстановления функциональной активности пациентам с ишемией показаны:

• «велосипед». Привычное упражнение еще с детского сада все прекрасно помнят. А ведь оно не только веселит, но и отлично укрепляет сердечно-сосудистую систему. При ежедневном исполнении человек избавляется не только от приступов стенокардии, но и варикозного расширения вен;
• махи ногами. Обопритесь о стенку. Поднимайте по очереди 10 раз левую и правую ногу. Можете чередовать движения вперед, назад, в стороны;
• приседания. Движения выполняйте с небольшой скоростью, спину старайтесь держать ровно;
• бег. На месте, трусцой, быстро или в своем темпе. Не так важна скорость, как регулярность и положительный настрой.

Ежедневные физические нагрузки способны предотвратить развитие многих заболеваний

Оптимальные виды нагрузок

Гимнастика после точного постановки диагноза производится наравне с приемом лекарственных препаратов. Комплекс упражнений при недуге ставит перед собой четкие цели:

• повысить выносливость. Для этого кардиологи рекомендуют заняться пешими и конными прогулками, попробовать большой или настольный теннис. Полезна даже простая и привычная работа в саду;
• повышение гибкости. Для этого лечебная физкультура включает разные танцы, аквааэробику, посещение бассейна, пилатес;
• силовые упражнения при ишемии мозга необходимы в дозированном количестве и только по рекомендации доктора. Если нет возможности покупать дорогой абонемент или посещать тренажерный зал, копайте землю на дачном участке.

Гимнастика при ишемической болезни после перенесения инфаркта или других осложнений требует согласования касательно длительности и интенсивности занятий.

Чтобы гимнастика для больных с патологиями кровообращения принесла только пользу и удовольствие, прислушайтесь к рекомендациям тренеров и кардиологов:

• выполняйте комплекс упражнений в хорошем настроении. Включите свою любимую музыку и занимайтесь в удовольствие;
• налаживание кровообращения – это не только комплекс упражнений. Это целое мышление и образ жизни. Например, пройтись 2-3 остановки общественного транспорта. Вечером погулять перед сном, а не отлеживать бока на диване;
• гимнастика после обострения ишемии или её последствий необходима ежедневно. И если пропустить день, то результата не будет;
• если вы проживаете в многоэтажном доме, откажитесь от лифта. Постепенно, медленно поднимайтесь к себе домой. Это лучшая тренировка для сердца и ног;
• гимнастика при ишемической болезни также включает прогулки с домашним питомцем. Час-два на свежем воздухе пойдут на пользу не только животному.

Физическая нагрузка необходима здоровым и больным людям в любом возрасте. ЛФК при ибс способна наладить кровообращение, улучшить состояние не хуже лекарств, но при этом не оказывает негативного воздействия на печень и почки. Физическая нагрузка, специальные комплексы после ишемического инсульта в домашних условиях дают комплексный результат на весь организм:

• эффективно сбрасывается лишний вес. Даже примитивные махи ногами, приседания и «велосипед» заметно ускоряют метаболизм. При ишемии опасно иметь жировые отложения или атеросклеротические бляшки в просвете сосудов;
• снижение вероятности развития сахарного диабета и других аутоиммунных недугов;
• повышение работоспособности и выносливости организма. Простая ходьба или бег трусцой в течение 30 минут – отличный вариант лфк при ибс. Тем более что результаты тренировки будут полезны в любых кризисных ситуациях;

Недостаточное снабжение сердца кислородом вследствие сужения артерий и их закупоривания бляшками приводит к развитию ишемической болезни сердца (ИБС)

• снижение холестерина в крови. Регулярные физические упражнения у больных нормализуют показатель триглицеридов на уровне с лекарственными препаратами;
• предупреждение возрастных дегенеративных изменений костной ткани у пожилых людей. Явление часто наблюдается у больных с патологиями кровообращения. Они вместо физической активности выбирают пассивный образ жизни, за что и расплачиваются переломами;
• лфк при ишемической болезни сердца предотвращает тромбозы, инфаркты и другие распространенные осложнения недуга;
• нормализация сна. При ишемии больные часто страдают от нервозности, раздражительности и других проблем. Комплексы, одобренные кардиологом, качественно и оперативно решают эту проблему.

Стоит также напомнить, что лфк при ишемической болезни сердца дает такой результат только при полном отказе от курения и алкоголя.

Особенности и нюансы

Отчего, вообще, появляется коварная ишемия? Спровоцировать дефицит кислорода сердечной мышцы, сокращение её объема и функциональной активности могут:

• алкоголь и . Никотин и этиловый спирт негативно влияют на состояние сосудов, плотность крови, усиливают вероятность тромбозов и других осложнений. Поэтому, какой бы эффективной ни была ходьба при недуге, но пока больной курит и пьет, положительной динамики достичь нереально;

Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни

• несбалансированное питание, а особенно увлечение калорийными блюдами с высоким содержанием жиров животного происхождения.

Физкультура при этом заболевании не при всех го видах показана. При дефиците кислорода больной страдает от боли и . Чтобы не допустить такого приступа не занимайтесь самолечением и полностью прислушивайтесь к рекомендациям кардиологов:

• избыточная физическая активность легко провоцирует обострения и недомогания. Не думайте, что быстрее сделав большее количество упражнений, вы полностью избавитесь от недуга. Физические упражнения при патологии сердечной мышцы требуют спокойного темпа и умения слушать свое тело;
• оптимальная длина тренировки 40 минут. От меньшего количества вы не почувствуете результата, а жизнь в тренажерном зале полностью вымотает ваш организм. Поэтому берегите себя.

Медицинская статистика утверждает, что больные, перенесшие инфаркт при ишемическом инсульте и регулярно занимающиеся, имеют в 7 раз ниже шансы столкнуться с рецидивом. А смертность у такой категории пациентов снижается в 6 раз.

Нарушение в обмене липидов (накопление ЛПНП, снижение ЛПВП), ведущее к атеросклерозу венечных артерий – главный риск в развитии ишемии сердца

Но вот на практике чаще всего больные полностью отказываются от ходьбы и бега. Поэтому повторно попадают на койку в кардиологии. Безусловно, степень активности при ишемии и инфаркте должна быть разная, а в запущенных случаях требуется восстановление только в условиях санатория специального профиля.

Группы больных с ишемией

Разработкой ЛФК после ишемического инсульта занимаются группы кардиологов. Самой современной отечественной теорией реабилитации больных с такой патологией кровообращения является теория Д.М. Аронова. Профессор разделил всех больных на 4 категории в зависимости от степени тяжести их состояния:

• первая. Приступы стенокардии бывают очень редко. Больные положительно переносят физические нагрузки средней тяжести;
• средняя. Дискомфорт у больных с ишемией наступает после приема плотной пищи, поднятия на верхние этажи по лестнице;
• тяжелая. Боль в грудной клетке наступает после физической нагрузки. Поэтому комплекс упражнений разрабатывает только кардиолог. Если возникает угроза инсульта или ишемического инфаркта, то упражнения выбираются щадящие;
• опасная. Приступы стенокардической боли возникают абсолютно независимо от физических нагрузок;

Малоподвижный образ жизни также считается фактором риска

Какие упражнения выбрать

Больным с патологией категорически запрещены становая тяга, жим лежа и другие виды работы с железом. Популярна также степ-аэробика, увеличивающая нагрузку на предсердия. Поэтому от такого вида тренировок стоит отказаться.

Для реабилитации после приступов, восстановления функциональной активности пациентам с ишемией показаны:

• «велосипед». Привычное упражнение еще с детского сада все прекрасно помнят. А ведь оно не только веселит, но и отлично укрепляет сердечно-сосудистую систему. При ежедневном исполнении человек избавляется не только от приступов стенокардии, но и варикозного расширения вен;
• махи ногами. Обопритесь о стенку. Поднимайте по очереди 10 раз левую и правую ногу. Можете чередовать движения вперед, назад, в стороны;
• приседания. Движения выполняйте с небольшой скоростью, спину старайтесь держать ровно;
• бег. На месте, трусцой, быстро или в своем темпе. Не так важна скорость, как регулярность и положительный настрой.

Ежедневные физические нагрузки способны предотвратить развитие многих заболеваний

Оптимальные виды нагрузок

Гимнастика после точного постановки диагноза производится наравне с приемом лекарственных препаратов. Комплекс упражнений при недуге ставит перед собой четкие цели:

• повысить выносливость. Для этого кардиологи рекомендуют заняться пешими и конными прогулками, попробовать большой или настольный теннис. Полезна даже простая и привычная работа в саду;
• повышение гибкости. Для этого лечебная физкультура включает разные танцы, аквааэробику, посещение бассейна, пилатес;
• силовые упражнения при ишемии мозга необходимы в дозированном количестве и только по рекомендации доктора. Если нет возможности покупать дорогой абонемент или посещать тренажерный зал, копайте землю на дачном участке.

Гимнастика при ишемической болезни после перенесения инфаркта или других осложнений требует согласования касательно длительности и интенсивности занятий.

Чтобы гимнастика для больных с патологиями кровообращения принесла только пользу и удовольствие, прислушайтесь к рекомендациям тренеров и кардиологов:

• выполняйте комплекс упражнений в хорошем настроении. Включите свою любимую музыку и занимайтесь в удовольствие;
• налаживание кровообращения – это не только комплекс упражнений. Это целое мышление и образ жизни. Например, пройтись 2-3 остановки общественного транспорта. Вечером погулять перед сном, а не отлеживать бока на диване;
• гимнастика после обострения ишемии или её последствий необходима ежедневно. И если пропустить день, то результата не будет;
• если вы проживаете в многоэтажном доме, откажитесь от лифта. Постепенно, медленно поднимайтесь к себе домой. Это лучшая тренировка для сердца и ног;
• гимнастика при ишемической болезни также включает прогулки с домашним питомцем. Час-два на свежем воздухе пойдут на пользу не только животному.