Какие сгибательные мышцы есть в плече. Мышцы плеча

Какие сгибательные мышцы есть в плече. Мышцы плеча

Лабораторное занятие

«Мышцы верхней конечности»

Мышцы, производящие движения пояса верхней конечности

Схематически движения пояса верхней конечности (лопатки и ключицы) подразделяются на:

1.Движение вперед и назад с отведением лопатки от позвоночно­го столба и приведением к нему.

2.Поднимание и опускание лопатки и ключицы.

3.Движение лопатки вокруг сагиттальной оси нижним углом в медиальную и латеральную стороны.

4.Круговое движение латеральным концом ключицы и одновре­менно лопаткой.

В этих движениях участвуют шесть функциональных групп мышц.

Движение вперед

Движение пояса верхней конечности вперед производят мышцы, которые пересекают вертикальную ось грудино-ключичного сустава и расположены спереди от нее. К ним относятся:

1) большая грудная, действующая на пояс верхней конечности через плечевую кость;

2) малая грудная;

3) передняя зубчатая.

Движение назад

Осуществляют мыш­цы, пересекающие вертикальную ось грудино-ключичного сустава и лежащие сзади от нее. В эту группу мышц входят:

1)трапециевидная мышца;

2)ромбовидная мышца, большая и малая;

3)широчайшая мышца спины.

Движение вверх

Поднимание пояса верхней конечности производят следующие мышцы:

1)верхние пучкитрапециевидной мышцы, которая тянет вверх латеральный конец ключицы и акромион лопатки;

4) мышца, поднимающая лопатку;

5) ромбовидные мышцы, при разложении равнодействующей ко­торых имеется некоторый компонент, направленный кверху;

6) грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая, прикрепля­ясь одной своей головкой к ключице, тянет ее, а, следовательно, и лопатку вверх.

Движение вниз

Опусканию способствуют мышцы, идущие снизу вверх, отгрудной клеткиилипозвоночного столбак костям пояса верхней конечности:

1) малая грудная мышца;

2) подключичная мышца;

3) нижние пучки трапециевидной мышцы;

4) нижние зубцы передней зубчатой мышцы.

Кроме того, опусканию помогают мышцы, которые идут с туло­вища на плечо, а именно: большая грудная мышца и широчайшая мышца спины, главным образом своими нижними частями.

Вращение лопатки (движение нижним углом внутрь и кнаружи)

Вращение лопатки внутрь, нижним углом к позвоночному стол­бу, производит пара сил, образуемая:

1) малой грудной мышцей

2) нижней частью большой ромбовидной мышцы.

Вращение лопатки кнаружи, нижним углом от позвоночного столба в латеральную сторону, происходит в результате действия пары сил, образуемой верхней и нижней частями трапециевидной мышцы.

Этому движению помогают:

1)передняя зубчатая мышца своими нижними и средними зубца­ми;

2)большая круглая мышц при фиксированной сво­бодной верхней конечности.

Круговое движение

Круговое движение пояса верхней конечности происходит в ре­зультате поочередного сокращения всех его мышц.

Мышцы, производящие движения в плечевом суставе

В плечевом суставе возможны движения вокруг трех взаимно перпендикулярных осей:

1) отведение и приведение вокруг переднезадней оси;

2) сгибание и разгибание вокруг поперечной оси;

3) пронация и супинация вокруг вертикальной оси;

4) круговое движение (циркумдукция).

Обеспечивают эти движения шесть функциональных групп мышц.

Отведение плеча

Мышцы, отводящие плечо, пересекают сагиттальную ось враще­ния в плечевом суставе и расположены латерально от нее. Плечевую кость отводят мышцы:

1)дельтовидная и

2)надостная.

Приведение плеча

Специальных мышц, которые пересекли бы сагиттальную ось плечевого сустава и располагались медиально от нее, нет, поэтому приведение плеча по правилу параллелограмма сил осуществляется при одновременном сокращении мышц, расположенных спереди (большая грудная мышца) и сзади плечевого сустава (широчайшая и большая круглая). Этим мышцам помогают:

1)подостная;

2)малая круглая;

3)подлопаточная;

4)длинная головка трехглавой мышцы плеча;

5)клювовидно-плечевая мышц.

Сгибание плеча

Мышцы-сгибатели плеча пересекают фронтальную (попереч­ную) ось плечевого сустава и расположены спереди от нее.

Сгибание плеча (движение его вперед) производят мышцы:

1)дельтовидная, передняя ее часть;

2)большая грудная;

3)клювовидно-плечевая;

4)двуглавая мышцаплеча.

Разгибание плеча

Мышцы, осуществляющие разгибание плеча (движение его на­зад), пересекают, как и сгибатели плеча, фронтальную ось плечевого сустава, но располагаются позади от нее. Разгибание плеча произво­дят следующие мышцы:

1)дельтовидная задняя ее часть;

2)широчайшая мышца спины;

3)подостная;

4)малая круглая;

5)большая круглая;

6)длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Пронация плеча

Пронацию плеча, т.е. поворот внутрь, производят мышцы; кото­рые пересекают вертикальную ось плечевого сустава, прикрепляясь спереди от нее. К ним относятся:

1) подлопаточная;

2) большая грудная;

3) дельтовидная, передняя ее часть;

4) широчайшая мышца спины;

5) большая круглая;

6) клювовидно-плечевая.

Супинация плеча

Супинацию, т.е. поворот плеча кнаружи, производят мышцы, которые, как и пронаторы, пересекают вертикальную ось плечевого сустава, но расположены сзади от нее:

1)задняя частьдельтовидной мышцы

2)малая круглая мышца

3)подостная мышца

4)двуглавая мышца плеча

Специальных мышц, которые пересекли бы сагиттальную ось плечевого сустава и располагались медиально от нее, нет, поэтому приведение плеча по правилу параллелограмма сил осуществляется при одновременном сокращении мышц, расположенных спереди (большая грудная мышца) и сзади плечевого сустава (широчайшая и большая круглая). Этим мышцам помогают:

1) подостная;

2) малая круглая;

3) подлопаточная;

4) длинная головка трехглавой мышцы плеча (см. стр. 160);

5) клювовидно-плечевая мышца (см. стр. 156).

Полостная мышца (см. рис. 38) расположена в подостной ямке ло­ патки, от которой она и начинается. Кроме того, местом начала этой мышцы является подостная фасция. Мышца прикрепляется к боль­ шому бугорку плечевой кости, будучи покрыта отчасти трапецие­ видной, а отчасти дельтовидной мышцей.

Функция подостной мышцы заключается в приведении, супи­ нации и разгибании плеча в плечевом суставе. Так как эта мышца прикрепляется к капсуле плечевого сустава, то при супинации плеча она одновременно оттягивает капсулу, предохраняя от ущемления.

Малая круглая мышца (см. рис. 38) расположена ниже подостной мышцы. Она начинается от лопатки, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и способствует приведению, супинации и разгибанию этой кости.

Большая круглая мышца (см. рис. 38) начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости часто одним сухожилием сширочайшей мышцыспины. Сокращаясь, большая круглая мышца выступает в виде возвышения округлой формы при приведении пронированного плеча. Функция мышцы заключается в приведении, пронации и разгибании плечевой кости. Подлопаточная мышца находится на передней поверхности лопат­ ки, заполняя подлопаточную ямку, от которой и начинается. При­ крепляется мышца к малому бугорку плечевой кости. Сокращаясь совместно с предыдущими мышцами, она производит приведение плеча; действуя же изолированно, является его пронатором. По­ скольку эта мышца многоперистая, она обладает значительной

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

Но прежде, чем приступить кподробному обзорувсех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо иплечевой сустав, которые многие путают.

Плечо – этоверхняя частьруки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой иплечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа. Такое несоответствие формы и размера обеспечиваетширокую амплитудудвижений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Связочный аппарат

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям. Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва. Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.

Связки плечевого сочленения:

  1. клювовидно-плечевая
  2. верхняя
  3. средняя
  4. нижняя

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава. Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.

Мышечный каркас

Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения. Мышцы, окружающие плечевое сочленение:

  • Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
  • Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
  • Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

Ее образуют 4 мышцы:

  1. подлопаточная
  2. подостная
  3. надостная
  4. малая круглая

Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.

Кровоснабжение

Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена. Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный. Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.

Элементы кровоснабжения

  • надлопаточная
  • передняя
  • задняя
  • грудоакромиальная
  • подлопаточная
  • плечевая
  • подмышечная

Иннервация

Любые повреждения или патологические процессы в организме человека сопровождаются болевым синдромом. Боли могут сигнализировать о наличие проблем или выполнять охранные функции.

В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.

Нервы плеча:

  • подмышечный
  • надлопаточный
  • грудной
  • лучевой
  • подлопаточный
  • подкрыльцовый

Развитие

Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.

На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.

Нестабильность плечевого сустава

Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.

Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.

Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.

Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:

  1. передний
  2. задний
  3. нижний

Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.

Функции плечевого сустава

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

Варианты движений:

  • отведение
  • приведение
  • вращение
  • круговое
  • сгибание
  • разгибание

Выполнить все перечисленные движения в полном объеме можно только при одновременной и слаженной работе всех элементовплечевого пояса, особенно ключицы и акромиально-ключичного сочленения. При участии одного плечевого сустава руки можно поднять только до уровня плеч.

Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений вчеловеческом организменапрямую зависит от образа жизни.

Лишний вес и отсутствиефизической активностинаносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.

Лабораторноезанятие

«Мышцыверхней конечности»

Мышцы, производящие движения поясаверхней конечности

Схематическидвижения пояса верхней конечности(лопатки и ключицы) подразделяются на:

    Движение вперед и назад с отведением лопатки от позвоночно­го столба и приведением к нему.

    Поднимание и опускание лопатки и ключицы.

    Движение лопатки вокруг сагиттальной оси нижним углом в медиальную и латеральную стороны.

    Круговое движение латеральным концом ключицы и одновре­менно лопаткой.

Вэтих движениях участвуют шестьфункциональных групп мышц.

Движение вперед

Движениепояса верхней конечности впередпроизводят мышцы, которые пересекаютвертикальную ось грудино-ключичногосустава и расположены спереди от нее.К ним относятся:

    большая грудная, действующая на пояс верхней конечности через плечевую кость;

    малая грудная;

    передняя зубчатая.

Движение назад

Осуществляютмыш­цы, пересекающие вертикальнуюось грудино-ключичного сустава и лежащиесзади от нее. В эту группу мышц входят:

    трапециевидная мышца;

    ромбовидная мышца, большая и малая;

    широчайшая мышца спины.

Движение вверх

Подниманиепояса верхней конечности производятследующие мышцы:

1)верхниепучки трапециевидной мышцы, котораятянет вверх латеральный конец ключицыи акромион лопатки;

    мышца, поднимающая лопатку;

    ромбовидные мышцы, при разложении равнодействующей ко­торых имеется некоторый компонент, направленный кверху;

    грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая, прикрепля­ясь одной своей головкой к ключице, тянет ее, а, следовательно, и лопатку вверх.

Движение вниз

Опусканиюспособствуют мышцы, идущие снизу вверх,от грудной клетки или позвоночногостолба к костям пояса верхней конечности:

    малая грудная мышца;

    подключичная мышца;

    нижние пучки трапециевидной мышцы;

    нижние зубцы передней зубчатой мышцы.

Крометого, опусканию помогают мышцы, которыеидут с туло­вища на плечо, а именно:большая грудная мышца и широчайшаямышца спины, главным образом своиминижними частями.

Вращение лопатки ( движение нижним углом внутрь и кнаружи )

Вращениелопатки внутрь, нижним углом к позвоночномустол­бу, производит пара сил, образуемая:

    малой грудной мышцей

    нижней частью большой ромбовидной мышцы.

Вращениелопатки кнаружи, нижним углом отпозвоночногостолбав латеральную сторону, происходит врезультате действия пары сил, образуемойверхней и нижней частями трапециевидноймышцы.

Этомудвижению помогают:

    передняя зубчатая мышца своими нижними и средними зубца­ми;

    большая круглая мышц при фиксированной сво­бодной верхней конечности.

Круговое движение

Круговоедвижение пояса верхней конечностипроисходит в ре­зультате поочередногосокращения всех его мышц.

Мышцы, производящие движенияв плечевом суставе

Вплечевом суставе возможны движениявокруг трех взаимно перпендикулярныхосей:

    отведение и приведение вокруг переднезадней оси;

    сгибание и разгибание вокруг поперечной оси;

    пронация и супинация вокруг вертикальной оси;

    круговое движение (циркумдукция).

Обеспечиваютэти движения шесть функциональных группмышц.

Отведение плеча

Мышцы,отводящие плечо, пересекают сагиттальнуюось враще­ния в плечевом суставе ирасположены латерально от нее. Плечевуюкость отводят мышцы:

    дельтовидная и

    надостная.

Приведение плеча

Специальныхмышц, которые пересекли бы сагиттальнуюось плечевого сустава и располагалисьмедиально от нее, нет, поэтому приведениеплеча по правилу параллелограмма силосуществляется при одновременномсокращении мышц, расположенных спереди(большая грудная мышца) и сзади плечевогосустава (широчайшая и большая круглая).Этим мышцам помогают:

    подостная;

    малая круглая;

    подлопаточная;

    длинная головка трехглавой мышцы плеча;

    клювовидно-плечевая мышц.

Сгибание плеча

Мышцы-сгибателиплеча пересекают фронтальную (попереч­ную)ось плечевого сустава и расположеныспереди от нее.

Сгибаниеплеча (движение его вперед) производятмышцы:

    большая грудная;

    клювовидно-плечевая;

    двуглавая мышца плеча.

Разгибание плеча

Мышцы,осуществляющие разгибание плеча(движение его на­зад), пересекают, каки сгибатели плеча, фронтальную осьплечевого сустава, но располагаютсяпозади от нее. Разгибание плеча произво­дятследующие мышцы:

    дельтовидная задняя ее часть;

    широчайшая мышца спины;

    подостная;

    малая круглая;

    большая круглая;

    длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Пронация плеча

Пронациюплеча, т.е. поворот внутрь, производятмышцы; кото­рые пересекают вертикальнуюось плечевого сустава, прикрепляясьспереди от нее. К ним относятся:

    подлопаточная;

    большая грудная;

    дельтовидная, передняя ее часть;

    широчайшая мышца спины;

    большая круглая;

    клювовидно-плечевая.

Супинация плеча

Супинацию,т.е. поворот плеча кнаружи, производятмышцы, которые, как и пронаторы, пересекаютвертикальную ось плечевого сустава, норасположены сзади от нее:

    задняя часть дельтовидной мышцы

    малая круглая мышца

    подостная мышца

    двуглавая мышца плеча

Сгибание предплечья

Сгибаниепредплечья производят мышцы, которыепересекают поперечную ось локтевогосустава и расположены спереди от нее.К этим мышцам относятся:

1)двуглаваямышца плеча;

2)плечевая;

3)плечелучевая;

4)круглыйпронатор.

Плечеваямышца – присгибании предплечья мышца отчетливовыступает и хорошо прощупывается надкожей. Эта мышца является не толькосгибателем предплечья, но и супинатором(если предплечье пронировано), если жеоно супинировано – то его пронатором.

Круглыйпронатор – участвуетв двух движениях предплечья: сгибаниии пронации.

Круговое движение плеча

Припоочередном действии всех мышц,расположенных в окружно­сти плечевогосустава, в нем происходит круговоедвижение. Рассматривая эти мышцы,нетрудно заметить, что они лежатнеравномерно, а именно: снутри и снизуот этого сустава мышц нет, вместо нихимеется углубление, называемое подмышечнойямкой.

Подмышечнаяямка посвоей форме несколько напоминаетпира­миду, обращенную основаниемкнизу и кнаружи, а вершиной кверху икнутри. Она имеет три стенки, из которыхпередняя образо­вана большой и малойгрудными мышцами, задняя - подлопаточ­ной,большой круглой и широчайшей мышцейспины, а внутренняя - передней зубчатоймышцей. В углублении между передней изад­ней стенками лежат клювовидно-плечеваямышца и короткая голов­ка двуглавоймышцы плеча.

Мышцы, производящие движенияв локтевом суставе

Влоктевом суставе при фиксированномплече возможны:

    сгибание и разгибание предплечья;

    пронация и супинация предплечья.

Разгибание предплечья

Разгибаниепредплечья производят мышцы, пересекающиепопе­речную ось локтевого сустава инаходящиеся сзади от нее. Этих мышц две:

    трехглавая мышца плеча и

    локтевая.

Пронация предплечья

Пронациюпредплечья производят мышцы:

    круглый пронатор

    квадратный пронатор

    плечелучевая мышца.

Супинация предплечья

Супинаторамипредплечья являются:

    двуглавая мышца плеча

    мышца-супинатор

    плечелучевая мышца.

Мышцы, производящие движения в лучезапястномсуставе и суставах кисти

Сгибание кисти

Всгибании кисти участвуют мышцы, которыепересекают попе­речную ось ирасполагаются спереди от нее на переднейповерхности предплечья и кисти. К нимотносятся:

1)длиннаяладонная;

    лучевой сгибатель запястья;

    локтевой сгибатель запястья;

    поверхностный сгибатель пальцев;

    глубокий сгибатель пальцев;

    длинный сгибательбольшого пальца.

Разгибание кисти

Разгибаниекисти производят мышцы, которые пересекаютпопе­речную ось лучезапястного суставаи расположены сзади от нее на заднейповерхности предплечья. Эти мышцымногосуставные. Они производятодновременное разгибание во всехсуставах, около кото­рых проходят. Кэтим мышцам принадлежат:

    длинный лучевой разгибатель запястья;

    короткий лучевой разгибатель запястья;

    локтевой разгибатель запястья;

    разгибатель пальцев;

    разгибатель мизинца;

    разгибатель указательного пальца;

длинныйразгибатель большого пальца кисти.

Приведение кисти

Мышц,расположенных на медиальной поверхностилоктевой ко­сти и идущих на кистьстрого по медиальной поверхностилучезапя-стного сустава, нет. Приведениекисти происходит по правилу парал­лелограммасил при одновременном сокращении:

    локтевого сгибателя запястья

    локтевого разгибателя запястья

Отведение кисти

Вотведении кисти участвуют следующиемышцы:

    лучевой сгибатель запястья

    длинный лучевой разгибатель запястья

    короткий лучевой разгибатель запястья

    длинная мышца, отводящая большой палец кисти

    длинный разгибатель большого пальца кисти.

Мышцы, отводящие плечо, расположены на верхнелатеральной поверхности сустава: дельтовидная окружает сустав спереди, с латеральной стороны и сзади, надостная лежит в надостной ямке под трапециевидной и отчасти дельтовидной мышцами. Эти мышцы отводят плечо лишь до горизонтального уровня.

Приведение плеча осуществляют по правилу параллелограмма сил мышцы, расположенные спереди и сзади плечевого сустава, при одновременном их сокращении: большая грудная, клювовидно-плечевая (находится на переднемедиальной поверхности плеча в верхнем его отделе), широчайшая мышца спины, подостная (лежит ниже ости лопатки и частично прикрыта дельтовидной и трапециевидной мышцами), малая круглая (прилежит к нижнему краю подостной мышцы), большая круглая (лежит между малой круглой мышцей и верхним краем широчайшей мышцы спины), подлопаточная (расположена в подлопаточной ямке, ее можно видеть только на анатомических препаратах или на рисунках), длинная головка трехглавой мышцы плеча (находится назадней поверхностиплеча).

Мышцы-сгибатели плеча лежат спереди плечевого сустава: передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная, клювовидно-плечевая; двуглавая мышца плеча лежит под кожей на передней поверхности плеча.

Мышцы-разгибатели плеча находятся сзади плечевого сустава: задняя часть дельтовидной мышцы, подостная, малая круглая, большая круглая, широчайшая мышца спины, длинная головка трехглавой мышцы плеча.

Мышцы-супинаторы прикрепляются к плечевой кости несколько сзади и снаружи (задняя часть дельтовидной мышцы, подостная, малая круглая), а мышцы-пронаторы — спереди (большая грудная, передняя часть дельтовидной, клювовидно-плечевая, подлопаточная, большая круглая, широчайшая мышца спины).

Если дельтовидная и надостная мышцы отводят плечо примерно до горизонтального уровня, клювовидно-плечевая с длинной головкой двуглавой мышцы плеча тянут плечо вперед тоже до горизонтали, то как же происходит поднимание руки вверх до вертикального положения? Оказывается, что ни одна из мышц пояса верхней конечности и плеча не может произвести этого движения. Чтобы поднять руку ввертикальное положение, требуется воздействие мышц не на плечо, а на лопатку, вызывая ее движение вокруг сагиттальной оси. Движение это довольно сложное. Вначале необходимо приподнять лопатку, что производит мышца, поднимающая лопатку. Это создаетлучшие условиядля действия трапециевидной мышцы и нижних зубцов передней зубчатой мышцы. При их совместной работе нижний угол лопатки смещается в латеральную сторону и вперед, а латеральный угол лопатки с суставной впадиной — вверх, что и дает возможность свободной верхней конечности принять вертикальное положение.

Чтобы в этом убедиться, надо прощупать нижний угол лопатки в обычном, естественном положении тела и отметить эту точку дермографическим карандашом; затем поднять руки вверх и отметить место смещения нижнего угла лопатки. Оказывается, он сместился латерально и несколько вперед, что привело к смещению латерального угла с суставной впадиной, а затем и всей конечности вверх. Особенно хорошо это заметно у худощавых людей.

При изучении двуглавой мышцы плеча необходимо обратить внимание на специфический ход ее сухожилия через полость плечевого сустава, что определяет ее действие на этот сустав и роль в его укреплении. Расположение двуглавой мышцы плеча по отношению к плечевому илоктевому суставамобусловливает ее функцию: сгибание в этих суставах. Но оказывается, что двуглавая мышца плеча в связи со специфическим прикреплением к бугристости лучевой кости является еще и сильным супинатором предплечья. Для сравнения следует вспомнить односуставные клювовидно-плечевую и плечевую мышцы: одна действует на плечевой, вторая — на локтевой сустав.

Аналогично рекомендуется разобрать. Из этих мышц существенное значение имеюттрехглавая мышцаплеча, широчайшая мышца спины и большая круглая мышца, особенно вторая, когда она при опускании верхней конечности производит движение ее назад с некоторым пронированием плеча (движения лыжника, рубящие движения фехтовальщика и др.).

При опоре на плечевой кости (плечевой сустав и пояс верхней конечности закреплены) под действием широчайшей мышцы спины и грудных мышц происходит подтягивание туловища, например при лазанье по канату, шесту, упоре на брусьях.

Проведение конференций в России: финансы, право и налогообложение, транспорт. Так же на www.ros.biz: аналитические статьи, новости, календарь мероприятий.