Локтевой сустав. Как работает локтевой сустав Мышцы действующие на локтевой сустав

В нашем организме свободу передвижения обеспечивают около 180 различных суставов. Особое строение этого биологического механизма, напоминающего шарнир, обеспечивает наклоны, сгибание, разгибание частей тела. Предохраняет кости от трения, саморазрушения, выполняет амортизирующую функцию. Важную роль в движении рук играет локтевой сустав. Он считается сложным, поскольку объединяет в себе сразу три суставных механизма. Чтобы разобраться с принципом работы локтя, необходимо представлять, какие кости, мышцы, связки его составляют, какими сосудами и нервными окончаниями обеспечивается питание, иннервация.

Локоть формируют три кости:

1. плечевая;
2. локтевая и лучевая.

В местах соединения образуются три простых сустава:

1. плечелоктевой;
2. плечелучевой;
3. проксимальный лучелоктевой.

Названия соединений говорят сами за себя, соответствуют элементам, входящим в состав. В анатомии парноголоктевого сустававажную рольиграет гиалиновый хрящ, покрывающий всю суставную поверхность эпифизов соединяющихся костей. Хрящевая ткань выступает природным амортизатором, снижает трение, обеспечивает оптимальную площадь соприкосновения. Несмотря на такие значимые функции, в хряще отсутствуют кровеносные сосуды, питание осуществляется силами суставной жидкости.

Внешне напоминает идеально гладкую, матовую стеклянную поверхность. Нервных окончаний не имеет.

Состав гиалинового хряща:

• 70-80% — вода;
• до 15% — органические соединения;
• около 7% — минералы.

Приведенный выше состав наглядно показывает важность соблюдения водного баланса для здоровья суставных механизмов нашего тела.

Кости

Суставная сумка локтевого сустава объединяет в единый узел три сустава, образованные нижней частью плечевой кости и верхними (проксимальными) частями локтевой и лучевой.

Рассматривая строение локтя, важно представлять анатомические особенности дистальной (нижней) части плечевой кости, которая непосредственно участвует в формировании сочленения. Нижний эпифиз имеет мыщелок, по бокам от него два своеобразных отростка — медиальный и латеральный надмыщелки, служащие опорой для крепления связочного и мышечного аппаратов. В области мыщелка находится суставная поверхность. С латеральной стороны к ней крепится лучевая кость предплечья, с медиальной – локтевая.

Локтевая кость — трехгранная, с утолщением в верхней части. В месте утолщения имеются две впадины (вырезки). Блоковидная вырезка – место крепления плечевой кости, спереди и сзади имеет два анатомических нароста — ограничителя, которые называются венечным и олекраноном. В лучевой впадине образуется соединение с лучевой костью.

Лучевая кость в верхней части заканчивается головкой, обращенной в сторону плечевой. Ниже головки – самое узкое место, называемое шейкой, далее — выраженная бугристость. Сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости посредством углубления в верхней части головки.

Кости, образующие биомеханизм локтевого сустава, связаны между собой мышцами, связками, сухожилиями.

Связки

Связки состоят из волокон соединительной ткани. В зависимости от выполняемых функций в строении могут преобладать эластичные либо коллагеновые волокна. Укрепляющие связки локтевого сустава вплетаются непосредственно в суставную сумку по бокам. В передней и задней части капсулы связки отсутствуют, что повышает риск и частоту повреждений на данном участке. Секрет, образуемый внутренним слоем суставной манжеты – синовия, снижает трениеотдельных элементовсустава. Важную роль в обеспечении движений в локтевом суставе играют тормозящие и направляющие связки. Первые призваны сохранить целостность биомеханизма, вторые – функциональность.

Квадратная связка крепится у нижнего края лучевой вырезки, обеспечивает надежное сочленение с шейкой лучевой кости.

Верное анатомическое положение лучевой и локтевой костей достигается благодаря кольцевой связке лучевой кости. Дополняет сочленение межкостная перепонка предплечья. Благодаря расположенным там отверстиям осуществляется кровоснабжение, иннервация сустава. Боковой надмыщелок плеча и головку лучевой кости, вырезку локтевой скрепляет лучевая коллатеральная суставная связка. Достигается это благодаря разделению волокон на два пучка, плотно охватывающие костные поверхности.

Локтевая коллатеральная берет начало у внутреннего (медиального) надмыщелка. Разделяется на пучки (веерообразно), крепится по краю блоковидной вырезки.

Мышцы

Вмышечной тканипроисходит сложный процесс преобразования энергий. Под руководством центральнойнервной системы, спинного, головного мозга химическая энергия переходит в новое качество – механическую, обеспечивая двигательную активность.

850 мышцчеловеческого организмапостоянно сокращаются. Благодаря этой особенности мышечной ткани обеспечивается жизнедеятельность нашего организма.

Подвижность локтевого сустава обеспечивает довольно большое количество различных мышечных волокон, выполняющих: сгибание, разгибание, супинацию, пронацию. Можно разделить данную группу по зонам расположения.

Мускулы плеча представлены:

• Трехглавая мышца плеча –задняя группа, разгибатель, двусуставная. В анатомическом строении выделяются три отдельные пучка, каждый крепится к лопатке самостоятельно, увеличивая надежность конструкции. Называются головками мышцы. В канале, образованном срединной и наружной головками мышцы иплечевой костью, располагается лучевой нерв, пролегает глубокая артерия. Функции – выполняет медиальное приведение плеча, разгибает в локтевом.
• Двухглавая мышца – передняя группа, супинатор предплечья, сгибатель локтя.
• Плечевая – передняя группа, сгибатель. Соединяет плечевую и локтевую кости.
• Локтевая – задняя группа, разгибатель. Соединяет наружный надмыщелок плечевой кости, лучевую коллатеральную связку с локтевым отростком в верхней части локтевой кости.

Мышцы предплечья также задействованы в работе локтевого сустава, выполняют роль сгибателей, разгибателей, отвечают за круговые вращения, обеспечивают буфер.

Представлены:

• длинная мышцаладони;
• сгибатель плечелучевой;
• пронатор круглый и другие.

Супинация – круговые вращения, выполняемые в локте в наружную сторону, пронацией называют движение в противоположную, внутреннюю или медиальную сторону.

Локтевой сустав по функции является одноосным, поэтому в нем возможны лишь сгибание и разгибание. Брюшки всех мышц, действующих на локтевой сустав, находятся проксимальнее (выше) него. К экстензорам локтевого сустава относятся трехглавая мышца плеча, напрягатель фасции предплечья и локтевая мышца. Функцию флексоров выполняютдвуглавая мышцаплеча и плечевая мышца.

Трехглавая мышца плеча - m. triceps brachii - очень мощная пластинчатая, самая крупная мышца свободнойгрудной конечности. Она заполняет треугольное пространство между лопаткой и плечевой костью. Начинается тремя головкми: длинной, латеральной и медиальной. Длинная головка начинается от каудального края лопатки, латеральная головка - под шейкой плечевой кости с латеральной стороны и медиальная головка - от середины медиальной поверхности плечевой кости. Все три головки срастаются и заканчиваются на локтевом бугре локтевой кости. Мышца относится к динамическому и динамостатическому типу. Функция - разгибает локтевой сустав, а ее длинная головка помогает сгибать плечевой сустав.

Локтевая мышца - m. anconeus - маленькая, лежит под длинной головкой трехглавой мышцы плеча и прочно с ней срастается. Начинается по краям локтевой ямки, оканчивается на локтевом бугре локтевой кости. Относится к динамическому типу. Функция - разгибает локтевой сустав.

Напрягатель фасции предплечья - m. tensor fasciae antebrachii - тонкая мышца, лежит на медиальной поверхности длинной головки трехглавой мышцы плеча. Начинается от каудального края лопатки, оканчивается на локтевом бугре и на фасции предплечья. Функция - разгибает локтевой сустав, помогает сгибать плечевой сустав и напрягает фасцию предплечья.

Двуглавая мышца плеча - m. biceps brachii - толстая, веретенообразная, лежит на передней поверхности плечевой кости. Начинается мощным сухожилием от бугра лопатки, проходит по межбугорковому желобу и оканчивается на шероховатости лучевой кости. Имеет перистое строение и вся пронизана сухожильными тяжами. У большинства сельскохозяйственных животных она статодинамического типа, а у свиньи - полустатодинамического типа. У лошади от нижней трети мышцы отходит сухожильный тяж, который срастается с лучевым разгибателем запястья. В результате образуется единый сухожильный тяж. Это позволяет плечевому, локтевому и запястному суставам действовать как единое целое. Кроме того, этот механизм фиксирует плечевой сустав и позволяет животному находится в стоячем положении без затрат мышечной энергии. Функция - сгибает локтевой сустав, помогает разгибать плечевой сустав.

Плечевая мышца - m. brachialis - леит на плечевой кости винтообразно. Начинается под шейкой плечевой кости, переходит на латеральную, а затем на краниальную поверхность и оканчивается на шероховатости лучевой кости. Относится к динамическому типу. Функция - сгибает локтевой сустав.

Растяжение связокплечевого сустава— сегодня широко распространённое заболевание, которое нередко возникает в комплексе с другими повреждениями. Растяжение плечевого сочленения возникает из – за нагрузки на связочный аппарат, которая превышает анатомические возможности тканей и создаются условия для разрыва связок.

Связки – это плотные тяжи, которые располагаются в сочленениях, состоят из соединительной ткани и формируют соединительные механизмы между костями. Благодаря им, сустав приводится в движение, двигается в разнообразные стороны и более того выполняет ограничительную функцию, которая не позволяет совершать движения, не предусмотренных природой.

Если происходит растяжение связок сустава – это может стать причиной нарушения двигательных функций, как самого тела, так и верхних и нижних конечностей. Если подобное заболевание не лечить, она может перерасти в хроническую патологию и привести к нестабильной болезненной работе всего поврежденного сочленения. В детском возрасте человек переносит значительно легче растяжение связок сочленения, это связано с тем, что организм ещё до конца не сформировался, ткани более эластичные, чем уже у взрослого человека.

Помощь при растяжении связок сустава

Как можно быстрее пострадавшего следует уложить в удобное положение, так чтобы травмированное плечо оказалось неподвижным. Снимите одежду с пострадавшего, чтобы она не сдавливала область отёка. Найдите мягкую ткань и подложите под плечо, эластичным бинтом или любым другим подручным средством (полотенце, простыня и.т.д.) зафиксируйте повреждённый участок. К импровизированной шине для снятия отёка и болевого синдрома, следует приложить что – нибудь прохладное, это может быть лёд или смоченная холодной водой полотенце.

Всё, после этого первая помощь по оказанию помощи пострадавшему окончена, дальнейшее лечение уже должно проходить под контролем врача в больнице или травматологическом пункте. Возможно полученная травма окажется пустяковой и первой помощи будет достаточно, но если боль не проходит, болевые ощущения доставляют серьёзные неприятности, тогда поход к врачу просто необходим.

Как лечить растяжение связок плечевого сустава? При лечении растяжения плечевого сустава следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Полная неподвижность травмированного плеча, пациенту следует по больше отдыхать. Четыре раза на день, следует прикладывать холодный компресс на 20 минут – это позволит снять отёк и болевые ощущения. Подобную процедуру следует повторять три дня.
• Медикаментозное лечение – использование обезболивающих препаратов, а также специальные добавки, которые помогут связкам и сочленениям окрепнуть и набраться силы.
• Фиксирование – наложение фиксирующей повязки, которая обездвижит травмированное плечо. Повязку рекомендуется использовать не более нескольких дней, как только боль утихнет, следует приступить к разрабатыванию сочленения.
• Реабилитация. После того, как боль пройдёт, не спешите натруждать больное плечо. Дайте ему время на восстановление, делайте легкие упражнения, возвращайте ему подвижность, ну и конечно же не забывайте пить таблетки рекомендованные лечащим врачом.

Если связки плечевого сочленения полностью разорвались, то к лечению следует приступать незамедлительно. Возможно, чтобы избежать вывиха, врачи будут настаивать на операции. Известно два типа терапевтического лечения растяжения связок плечевого сустава: первичное и вторичное. Первичное:

• Избегать нагрузок;
• Больше отдыхать;
• Фиксирующая повязка;
• Холодная вода, лёд;
• Поддерживающая повязка.

Вторичное:

• Инъекции;
• Реабилитация;
• Физиотерапия;
• Физические занятия;
• Препараты снимающие воспаление.

Любое лечение – это прежде всего обезболивание, потом следует противовоспалительная терапия повреждённых мягких тканей.

Лечение растяжения связок

Как лечить растяжение связок плечевого сустава? Для начала обездвиживают пострадавшую конечность, дабы избавить её от дополнительных нагрузок. Воспаление снимается с помощью нестероидных препаратов, которые выпускаются в виде таблеток. Если болезнь переросла в хроническую форму, толекарственные препаратырекомендуется использовать длительно. Для снятия острой боли достаточно принимать три дня.

Другим способом лечения растяжения плечевого сустава – это использование мазей, которые содержать нестероидные препараты, помогающие справиться с воспалением. Несколько раз в сутки, мазь втирается в кожу, после чего этот участок следует обернуть согревающей повязкой. Длительность лечения мазью зависит от характера и тяжести заболевания плечевого сочленения.

Профилактика

Чтобы предохранить себя от растяжения связок или хотя бы минимизировать ущерб от возможной травмы, следует укреплять мышцы рук, спины, груди, ног. Нагрузку следует увеличивать постепенно, давайте вашим мышцам, связкам привыкнуть и адаптироваться к новым условиям. По мере возможности не злоупотребляйте тяжёлыми физическими нагрузками.

Видео по теме

Верхние конечности играют важнейшую роль в повседневной деятельности человека. А движения в них обеспечиваются благодаря слаженной работе суставного имышечного аппарата. В связи с этим следует отметить значение крупных сочленений, на которые приходится основная часть нагрузки. Одним из них является локтевой сустав.

Строение

Чтобы больше узнать о локтевом суставе, сначала следует ознакомиться с его анатомией. И только потом можно говорить о функции, ведь она определяется структурой. Сустав объединяет несколько костей: плечевую, локтевую и лучевую. Они являются структурной основой дляверхней конечности. У локтя довольно сложное строение, поскольку под одной капсулой заключаются сразу три сустава:

• Плечелоктевой.
• Плечелучевой.
• Лучелоктевой (проксимальный).

Следовательно, строение локтевого сустава нужно рассматривать как совокупность отдельных сочленений, входящих в его состав. А понять анатомию помогут изображения этой области.

Плечелоктевой

Плечевая кость на дистальном конце (т. е. удаленном от срединной оси тела) имеет хрящевую поверхность в виде блока. Именно к ней прилегает специальная вырезка на верхней части локтевой кости. Она охватывает вышеуказанный блок снизу и сзади. Так формируется плечелоктевой сустав – самое крупное сочленение из рассматриваемых.

Выше хрящевой поверхности плеча находятся венечная и локтевая ямки. Сюда упираются соответствующие отростки, когда предплечье достигает положения крайнего сгибания и разгибания, что ограничивает двигательную амплитуду.

Плечелоктевой сустав имеет блоковидную форму и винтообразное строение. Он обеспечивает сгибание и разгибание предплечья на угол до 140 градусов.

Плечелучевой

Латеральнее, т. е. снаружи от плечелоктевого сочленения находится другой сустав – плечелучевой. Он имеет шаровидную форму и образован головкой мыщелка плеча и тем концом лучевой кости, который расположен ближе к центру тела (проксимальным). В указанном суставе, как и в плечелоктевом, производятся движения вдоль сагиттальной оси – сгибание и разгибание. По сути они как бы дополняют друг друга, поскольку кости предплечья соединены между собой. Но кроме этого, в плечелучевом соединении происходит еще и вращение.

Лучелоктевой

И последнее соединение, на которое нужно обратить внимание – это проксимальный лучелоктевой сустав. По своей форме он цилиндрический и образован головкой луча и вырезкой на боковой поверхности верхнего конца локтевой кости. В нем возможны движения вдоль вертикальной оси – ротация: наружная (супинация) и внутренняя (пронация). Причем их амплитуда достигает 140, а в некоторых случаях и 180 градусов. Необходимо понимать, что одновременно функционирует и одноименный сустав, расположенный дистальнее. Вместе с проксимальным он составляет комбинированное сочленение.

Околосуставные ткани

Сам локтевой сустав окружен синовиальной оболочкой, которая сзади закрывает большую часть одноименной ямки, а спереди охватывает венечную и лучевую выемку. При этом надмыщелки остаются свободными. А нормальная функция суставной зоны во многом зависит от окружающих тканей, которые укрепляют его капсулу и обеспечивают саму возможность движения. Поэтому необходимо уделить внимание связкам и мышцам окололоктевой области.

Стабильность локтевому суставу придает развитый связочно-мышечный аппарат, который включает достаточно большое количество анатомических образований.

Связки

Локтевой сустав человека стабилизируется с помощью сложного переплетения связочных волокон. Они по сути являются продолжением и утолщением синовиальной оболочки. Боковая часть локтя укрепляется с помощью следующих связок:

1. Лучевая коллатеральная.
2. Латеральная локтевая коллатеральная.
3. Кольцевидная связка луча.
4. Дополнительная латеральная коллатеральная.

Указанные структуры призваны противодействовать смещению суставных поверхностей во время приведения и вращения предплечья. Медиальная (внутренняя) область сустава также нуждается в дополнительной фиксации. Это осуществляется благодаря коллатеральной связке локтя – ее передним, задним и поперечным волокнам. Первые обеспечивают стабильность сустава при сгибании, а вторые – во время пронации.

Мышцы

Дополнительная фиксация локтя достигается с помощью сухожилий, которые прикрепляются в околосуставной области. Мышцы, окружающие эту зону, начинаются либо заканчиваются в области плеча или предплечья. Но в движении локтевого сустава принимают участие не все из них. Наибольшая роль в этом отводится мышцам плеча, которые объединяются в две группы:

• Передняя: двуглавая и плечевая мышцы.
• Задняя: трехглавая и мышца локтя.

Первые отвечают за сгибание, а вторые относятся к разгибателям. Кроме того, работа локтя зависит и от некоторых мышц предплечья: плечелучевой, квадратного и круглого пронатора, локтевого сгибателя запястья, супинатора. В основном они обеспечивают функцию вращения вдоль вертикальной оси.

Координированные движения в локте обеспечиваются мышцами плеча и предплечья, которые фиксируются к различным участкам околосуставной зоны.

Кровоснабжение и иннервация

Чтобы локоть у человека выполнял свою функцию, ему необходима трофическая поддержка. Ни одна из вышеперечисленных структур не может существовать без адекватного кровоснабжения и иннервации. Поэтому анатомия локтевого сустава включает и эти моменты.

Локоть окружен собственной сосудистой сетью, которая образуется следующими артериями:

1. Нижняя и верхняя локтевые коллатеральные.
2. Лучевая и срединная коллатеральные.
3. Возвратная лучевая, локтевая и межкостная.

Эти сосуды обеспечивают питательными веществами мышцы, связки, капсулу, а также синовиальную жидкость. Последняя, в свою очередь, обеспечивает трофику хрящевой ткани. Венозный отток осуществляется в локтевую, лучевую и плечевую вены. Кроме сосудистого снабжения, важна иннервация указанной зоны и прилегающих мышц. Это происходит благодаря таким нервам:

• Срединному.
• Локтевому.
• Лучевому.
• Мышечно-кожному.

Исследование

Чтобы оценить структурно-функциональные особенности локтя, необходимо пройти обследование. Оно включает врачебный осмотр и дополнительные диагностические процедуры. Во время клинического обследования проводится определение объема пассивных и активных движений, мышечной силы, а также кожной чувствительности. Инструментальное исследование включает следующие средства:

1. Рентгенографию.
2. Магнитно-резонансную томографию.
3. Ультразвуковое исследование.
4. Компьютерную томографию.

По результатам обследования можно сказать, есть ли отклонения от нормы и какой вид они имеют.

Патология

Болезни локтевого сустава являются достаточно частой ситуацией в различных возрастных периодах. Они обусловлены воздействием механических, воспалительных, дегенеративных, метаболических или иных причин. А наиболее частыми состояниями будут:

• Травмы.
• Артриты.
• Остеоартроз.
• Бурсит.

В околосуставной зоне также встречаются эпикондилиты, тендиниты, бурситы, миозиты. Патология локтя достаточно разнообразна, а причину неприятных ощущений в этой области определит лишь врач.

Таким образом, локтевой сустав играет важную роль в жизни каждого человека. Но чтобы поддерживать его нормальную функцию, нужно следить за своим здоровьем. Ведь предотвратить структурные нарушения в опорно-двигательной системе гораздо проще, чем потом их лечить.

Чем чаще всего вызван мышечно тонический-синдром

Мышечно-тонический синдром характеризуется мышечным спазмом, возникающим рефлекторно, в основном при развитии дегенеративных заболеваний позвоночника, так происходит раздражение нерва, иннервирующего наружную часть капсулы межпозвонкового нерва.

Болевой мышечно-тонический синдром является частым проявлением остеохондроза позвоночника.

Также синдром возникает при избыточной нагрузке на спину или при длительных статических нагрузках. Так как при длительных статических нагрузках мышцы постоянно находятся в напряжении, возникает нарушение венозного оттока и формирование отеков окружающих мышцу тканей.

Отек возникает вследствие спазма мышц. Спазмированые плотные мышцы сдавливают нервные рецепторы и сосуды, расположенные внутри мышечных волокон, что ведет к возникновению стойкого болевого синдрома.

Рефлекторно, из-за боли, мышечный спазм нарастает еще больше. Формируется замкнутый круг между спазмом, отеком тканей и болевыми проявлениями.

Однако постоянный длительный мышечный спазм превращается из защитной реакции в патологический процесс и может приводить к возникновению изменений в мышцах и нарушению их функции.

Проявление синдрома характерно напряжением мышцы, ее уплотнением и укорочением, вследствие чего сокращается объем движений.

Различают два вида повышенногомышечного тонуса:

• диффузный, характеризуется местным ограниченным вовлечением участка мышцы;
• генерализованый, вовлекаются и мышцы-сгибатели, и мышцы-разгибатели.

Повышение мышечного тонуса может быть умеренным и выраженным. При умеренном гипертонусе – мышца болезненна при пальпации, в мышце присутствует уплотнение.

При выраженном – мышца очень плотная и болезненная при пальпации, массаж и тепло приводят к усилению болей. Также различают осложненный и неосложнённый усиленный тонус мышц.

Неосложненный характеризуется возникновением болей только в мышце, а осложненный – иррадиацией боли в соседние области. Причиной боли при осложненном варианте являются нарушения микроциркуляции и компрессия сосудистых и нервных структур.

Часто, при мышечно тоническом синдроме формируются триггерные точки, являющиеся признаком возникновения миофасциального болевого синдрома.

Виды синдрома

Наиболее распространенные мышечно-тонические синдромы:

Признаки и симптомы

Синдром имеетхарактерные симптомы, среди которых основной — ноющая боль, способная распространиться на большие участки тела больного.

Болеть может вся правая или левая часть спины, а может и весь шейный отдел сверхней частьюспины. Очень редко, обычно при обострениях, больной способен точно указать место локализации боли.

Так как боль носит такой распространенный характер, она очень тяжело переносится. У страдающего данным синдромом человека нарушается сон. Он всю ночь не может заснуть в поисках менее болезненного положения.

Весьма типичным симптомом выраженного мышечно-тонического синдрома является наличие мышечных узелков, мест наибольшей болезненности.

Называются они триггерными точками. При длительном течении процесса в пораженныхмышечных волокнахоткладываются соли кальция, что проявляется в виде плотных болезненных образований.

Методы лечения болей

Лечение мышечно тонического синдрома нужно начинать с устранения причины, вызвавшей мышечный спазм, то есть вылечить главное заболевание.

Поэтому лечение будет зависить от патологического состояния, которое к нему привело.

Медикаментозное лечение

Для лечениямышечного спазмаприменяют медикаментозную терапию.

Назначают миорелаксанты, препараты, вызывающие расслабление мышц. К ним относят мидокалм и сирдалуд. Для уменьшения болевых ощущений и снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как вольтарен, мовалис.

Иногда проводят местные инъекции обезболивающих препаратов и глюкокортикоидов для прекращения образования импульсов, формирующихся в триггерных точках.

Дополнительные методики

Применение мануальной терапии и массажа нормализует тонус мышц и способствует таким образом уменьшению боли.

Иглорефлексотерапия способствует нормализации проведения импульсов по нервным волокнам, что также ослабляет болевые ощущения. Иногда, для уменьшения нагрузки на позвоночник применяют специальные ортопедические вещи.

Различные физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и диадинамические токи способствуют улучшению кровообращения в мышцах.

При грыже межпозвонкового диска проводится хирургическое лечение.

Существуют специальные методы, например лазерная термодископластика, при ее проведении происходит облучение измененных межпозвонковых дисков специальным лазером.

Данная процедура вызывает рост хрящевых клеток и ускоряет таким образом процессы восстановления. Применяют данный метод для лечения синдрома грушевидной мышцы.

Профилактика

Для профилактики болевых спазмов применяют физиотерапевтические процедуры. После проведенной терапии для профилактики спазмов и поддержания тонуса мышц назначаютлечебную физкультурусоспециальным комплексомупражнений.

В случае возникновения симптомов синдрома следует как можно быстрее проконсультироваться у доктора. При своевременном лечении возникновение стойкого спазма мышц можно предотвратить.

13167 0

Сгибание осуществляется тремя основными мышцами.

• Плечевой 1, берущей начало на передней поверхности нижней половины плечевой кости и прикрепляющейся к бугристости локтевой кости (рис. 49). Эта мышца действует исключительно как сгибатель локтя, будучи одной из немногочисленных мышц, осуществляющих только одну функцию.
• Плечелучевой 2, идущей от наружного надмыщелкового гребня плечевой кости (рис. 49) к шиловидному отростку лучевой. Эта мышца преимущественно действует как сгибатель предплечья и лишь при крайней пронации становится супинатором, а при крайней супинации - пронатором.
• Двуглавая мышца плеча 3 является основным сгибателем локтевого сустава (рис. 50). Она заканчивается на бугристости лучевой кости, а начинается не на плече, а на лопатке (поэтому она является двусуставной мышцей). Ее длинная головка 4 берет начало от надсуставного бугорка лопатки и выходит на плечо, акороткая головка5 начинается на клювовидном отростке.

• длинный разгибательлучезапястного сустава (RI), лежащий глубже плечелучевой мышцы;
• локтевая мышца 6 (рис. 49) стабилизирует локтевой сустав снаружи;
• круглый пронатор, фиброзная ретракция которого (контрактура Фолькмана) ограничиваетполное разгибаниев локтевом суставе.

Локтевой сустав является блоковидным суставом, его синовиальная сумка расположена в верхней части руки, между предплечьем и плечом. Он образуется в месте соприкосновения трёх костей: плечевой плеча, локтевой и лучевой предплечья. Как и все другие шарнирные суставы, локтевой сустав допускает движение в одной плоскости, а именно сгибание и разгибание предплечья относительно плеча. Однако, локоть позволяет вращать запястье при повороте лучевой кости вокруг локтевой. [Читайте ниже]

[Начало сверху] Мышцы локтевого сустава взаимодействуют между собой для выполнения многих движений, обеспечивая большую прочность и гибкость руке. Имеется семь основных мышц, присутствующих в локте, отвечающих за сгибание и разгибание руки, а также за поворот предплечья. Еще девять мышц локтевого сустава действуют на запястья и суставы кисти. Эти мышцы могут быть сгруппированы в группы сгибателей и разгибателей предплечья. Группа сгибателей, в том числе двуглавая мышца плеча (бицепс), обеспечивают сгибание руки за счёт уменьшения угла между предплечьем и верхней частью руки (плечом).

Двуглавая плеча является основным сгибателем локтевого сустава и находится в верхней части руки, между плечевым и локтевым суставом. Бицепс, в основном, функционирует в качестве сгибателя руки в локтевом суставе, но он также способен супинировать предплечье и поворачивать ладонь вперед. Хотя она находится в области предплечья, плечелучевая является третьей сгибательной мышцей локтя, идущей от дистального конца плечевой кости к дистальному концу лучевой.

Две мышцы — трехглавая плеча и локтевая мышца — действуют как разгибатели предплечья. Трехглавая плеча (трицепс) — длинная мышца, которая проходит кзади от плечевой кости, от лопатки до локтевого отростка локтевой кости. Локтевая гораздо меньшая мышца, которая начинается на дистальном конце плечевой кости возле локтя и заканчивается у локтевого отростка. Работая вместе, эти две мышцы увеличивают угол между плечевой костью и локтевой с лучевой костями, выпрямляя руку до того момента, когда локтевой отросток зафиксирует в локтевой ямке плечевую кость при полном её разгибании.

Вращение предплечья осуществляется с помощью двух мышц, которые пересекают локтевой сустав: круглый пронатор и супинатор. Круглый пронатор пересекает локоть под острым углом от медиального надмыщелка плечевой кости к ее вставке на лучевой кости. При напряжении круглого пронатора, лучевая кость вращает предплечье внутрь так, что ладонь обращается кзади. Его антагонист, супинатор, пересекает локоть под прямым углом к пронатору и соединяет латеральный надмыщелок плечевой кости с лучевой.

Девять больших мышц предплечья берут свое начало в локте и двигают запястье, а также пальцы руки. Сгибательные группы происходят от медиального надмыщелка плечевой кости и простираются вдоль передней части предплечья на ладонь и пальцы. Эти мышцы помогают сгибать пальцы в кулак, а также сгибать запястье, чтобы переместить руку ближе к передней части предплечья.

Группа разгибателей — начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и проходит через заднюю часть предплечья к тыльной стороне руки и пальцам. Сокращение разгибательных мышц разгибает руку и пальцы, чтобы открыть сжатую ладонь и разогнуть запястье по направлению к задней части предплечья.