Блог
197 0

Реабилитация спортсменов: программы и методы восстановления. Физическая реабилитация Спортивная реабилитация

Реабилитация спортсменов: программы и методы восстановления. Физическая реабилитация Спортивная реабилитация

Тренировка мощности, быстроты и ловкости с учетом специфики вида спорта составляет заключительный этап реабилитации. Чтобы упражнениязаключительного этападействительно помогли увеличить скорость и ловкость, не нанеся при этом вреда, спортсмен должен обладать достаточной силой, и выносливостью.

Быстрота

Быстрота, необходимая в той или иной степени любому спортсмену, должна быть одной из целей реабилитации. Быстрота - это способность стремительно развивать силу и задействовать как можно большее число двигательных единиц. После травмы быстрота обычно утрачивается. Восстановление быстроты и, следовательно, спортивной трудоспособности должно быть направлено на центральную активацию и синхронизацию двигательных единиц и на развитие силы, а также включать резкие бросковые (баллистические) движения. Упражнения должны выполняться с той же скоростью, что и движения, обычные для данного вида спорта, поскольку скорость тренировки напрямую связана с наращением силы.

Успешная реабилитация должна завершаться полным восстановлением спортивной трудоспособности; о нем можно судить по нескольким клиническим критериям. Конечно, эти критерии нельзя в равной степени распространить на всех спортсменов и все виды спорта, но преждевременный допуск к нагрузкам без ограничений повышает риск повторной травмы и, скорее всего, снизит работоспособность.

‘’’Критерии восстановления спортивной трудоспособности’’’

  • Исчезновение острых симптомов травмы.
  • Восстановление объема движений, мышечной силы и пространственной координации, требуемых в данном виде спорта.
  • Способность совершать специфичные для данного вида спорта движения без видимых отклонений в работе верхних и нижних конечностей.
  • Способность выполнятьспортивную работуна прежнем функциональном уровне.

Реабилитация после спортивной травмы направлена на скорейшее восстановление функциональной способности, что позволит спортсмену безопасно и быстро вернуться к соревнованиям. Несмотря на невозможность ускорить процесс заживления, можно все же создать для него максимально благоприятные условия, если строить планлечебных упражненийс учетом характера повреждения и стадий нормального заживления. Реабилитация должна опираться на анатомические, кинезиологические и биомеханические принципы, чтобы после устранения основных повреждений привести в конечном счете к восстановлению быстроты, мощности, ловкости и необходимых спортивных навыков.

Силовая тренировка мышц в профилактике и реабилитации - внутренние болезни

Научное сообщество до сих пор не сошлось во мнении относительно пользы или вреда сердечно-сосудистых и гемодинамических реакций, сопровождающих. Пользасиловых тренировокдолго время считалась незначительной, в то время как изменения при рассматривались как факторы риска. Поэтому в рекомендациях для в прошлом указывались преимущественно на (Braith, Stewart, 2006).

Польза силовых тренировок была обоснована только относительно недавно на основе данных эпидемиологических исследований, показавших взаимосвязь между снижениеммышечной массыи факторами риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. Так, в крупных метаанализах была продемонстрирована связь между атрофией мышц вследствие возраста и недостатка движений и развитием, инсулинорезистентности, нарушением обмена жиров и. Вместе с этим была обоснована важность поддержания мышечной массы для сохранения автономии и активности в пожилом возрасте.

Одной из функций, долгое времянедооцениваемых, является метаболическое снижение уровня глюкозы и жирных кислот, т. к. мышцы играютважную рольв основном обмене. При этом подчеркивается важность силовых тренировок, поскольку они являются единственным возможным способом сохранить или увеличить массу тела. Запоследние годымногочисленные исследования пациентов с различными заболеваниями показали положительные эффекты тренировок для профилактики и лечения наиболее серьезных внутренних болезней. Как следствие, силовые тренировки и рассматриваются сегодня в качестве важной составляющей физических упражнений для поддержания общего здоровья (Braith, Stewart, 2006).

Основы силовой тренировки мышц для поддержания здоровья

При регулярных силовых тренировках можно поддерживать структуру и функции мышц доглубокой старости. К выраженному снижению мышечной массы приводит не только недостаток движений, но и старческая атрофия. Так, взрослый мужчина к 50 годам теряет практически 0,5 кг мышц в год, а к 80 годам - около 50 % мышечной массы. Помимо повышения сердечно-сосудистого и метаболического риска это приводит к ранней потере автономии и повышению частоты падений в старости (Zanuso et al., 2009).

Силовая тренировка мышц и сахарный диабет 2-го типа

Классическая кинезиотерапия (двигательная терапия) сахарного диабета 2-го типа и состояний, ему предшествующих (сниженная толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность), заключается в аэробных упражнениях на выносливость. Их эффективность основана на метаболической активации крупных групп мышц в течение длительного времени. Тем не менеепоследние исследованияв больших группах пациентов с сахарным диабетом показали, что силовые тренировки, вовлекающие все тело, оказывают такой же положительный профилактический и лечебный эффект, как и упражнения на выносливость (Zanuso et al., 2009).

При регулярном выполнении силовых тренировок на выносливость снижение долгосрочного параметра, отражающего регуляцию уровня глюкозы в крови, - гликированного гемоглобина (HbAlc) - схоже с аэробными тренировками. Также низкое содержание HbAlc связано со снижением частоты сосудистых осложнений сахарного диабета. Особенную эффективность имеют силовые тренировки с относительно высокими нагрузками (70-80 % от повторного максимума), однако до этого необходимо выявитьвозможные противопоказаниявследствие сопутствующих заболеваний. Предполагают, что механизм улучшения контроля глюкозы в крови заключается в активации поступления глюкозы в мышцы при их сокращениях. Известно, что силовыемышечные сокращенияповышают чувствительность мышц к инсулину и экспрессию белков-транспортеров глюкозы в клеточной мембране мышечных клеток. Одновременно с этим силовые тренировки позволяют поддерживать или повышать мышечную массу и основной обмен (Tresierras et al., 2009).

Силовая тренировка мышц и повышенное артериальное давление

Активный образ жизни считается важнейшим методом профилактики повышения артериального давления. При этом на первом месте многие годы стояли тренировки на выносливость, а силовые тренировки были противопоказаны из-за острых гемодинамических реакций при сокращении крупныхмышечных групп. Тем не менее исследования показали, что при жестком контроле повышения артериального давления возможны даже силовые тренировки с умеренной нагрузкой (Braith, Stewart, 2006). Сосудистые реакции зависят от множества факторов, таких как объем задействованной мышечной массы, динамика движений, соотношение сокращений и пауз между ними, величина веса и дыхания. При учете этих факторов возможно обеспечить хороший контроль артериального давления на уровне аэробных упражнений на выносливость. Пациентам из групп риска следует провести пробы с физической нагрузкой (стрессовые пробы). При соблюдении правил выполнения тренировок {см. разд. 4.1.5) силовые тренировки за 3-6 мес. могут позволить снизить как диастолическое, так и систолическое давление на 3-4 мм рт. ст. (Yung et al., 2009). Это соответствует примерному снижению риска инсульта на 8-14% и риска инфаркта миокарда на 5-9% (Cornelissen, Fagard, 2005). Механизмом данного эффекта считается улучшение функции кровеносных сосудов и их структуры, причем улучшение функции основано на высвобождении монооксида азота (NO) эндотелием. NO представляет собой сильный вазодилататор, который высвобождается при физической нагрузке в ответ на сдвигающие силы, направленные на эндотелий сосудов. Этим объясняют кратковременное положительное влияние физической нагрузки на реактивность кровеносных сосудов (Yung et al., 2009).

Силовая тренировка мышц и избыточная масса тела или нарушение жирового обмена

Ожирение - важный фактор риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. При регулярных спортивных тренировках и связанном с ними снижении массы тела можно добиться улучшения липидного профиля и функции сердца и нормализации артериального давления. Эти улучшения были продемонстрированы даже при незначительном снижении массы тела (около 5%) (Cornelissen, Fagard, 2005). В профилактике и лечении ожирения долгое время на первом месте также стояли упражнения на выносливость. Идея важности силовых тренировок при ожирении возникла при обнаружении связи с возрастным снижением основного обмена. Положительное влияние этих упражнений основано на тесной связи мышечной массы и основного обмена. Экспериментальные исследования показали, что на каждый прибавленный килограмм мышечной массы основной обмен увеличивается на 28-219 ккал. Кроме того, регулярные силовые тренировки снижают объем висцерального жира, который связан с высоким риском развития осложнений (Braith, Stewart, 2006). Положительное влияние силовых тренировок наизбыточный весзачастую связано не с потерей массы тела, т. к. приобретенная мышечная масса может быть тяжелее, чем потерянная жировая ткань, а с изменением соотношения жировой и мышечной массы. Это изменение может снижать риск сердечно-сосудистых осложнений и метаболических заболеваний даже без выраженного изменения массы тела. Результаты исследований влияния силовых тренировок на липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП) являются противоречивыми. В них показаны лишь отдельные положительные примеры повышения уровня ЛПВП или снижения ЛПНП (Cornelissen, Fagard, 2005).

Силовая тренировка мышц у людей, входящих в группы риска, должна проводиться только после выполнения специфических нагрузочных тестов (медицинского обследования) и периода адаптации кспортивным тренировкам. В табл. кратко приведены некоторые рекомендации по выполнению реабилитационных силовых тренировок (Braith, Stewart, 2006).

Вид тренировок

*Упражнения на спортивных тренажерах

*Небольшие гантели и резиновые экспандеры

*Очень важен подробный инструктаж

Интенсивность

50-60 % от повторного максимума, после медицинского осмотра и определения факторов риска возможно повышение до 60-70 % повторного максимума

Повторения и подходы

8-15 повторений, 1-2 подхода, затем до 3 подходов

Частота

*Как минимум 1 раз в неделю, лучше 2 раза в неделю

*Оптимально комбинировать с упражнениями на выносливость

Меры предосторожности

*Учитывать общие

(например, острая инфекция) и специфические противопоказания

*Перед началом тренировок пройти медицинский осмотр и оценить физическую форму

*Регулярный контроль артериального давления

*Избегать возникновения одышки

Соотношение длительности сокращений и пауз

Ритм тренировок: на счет 1 - концентрическое сокращение, на счет 1 - эксцентрическое сокращение, на счет 1,2 - пауза (ритм 1:1:2)

Организация тренировок

*Тренировка должна проводиться только

под контролем специализированного персонала

*Необходимо провести подробный инструктаж

Методы лечения в «Открытой Клинике»

Показания

Пройти лечение в реабилитационном отделении необходимо в следующих случаях:

  • Развитие «профессионального заболевания», связанного с функциональной спецификой конкретного вида спорта;
  • Перенесенная спортивная травма;
  • Утратафизической активностииспортивной формыпосле болезни или травмы;
  • Снижение результативности спортивной подготовки;
  • Неправильно разработанный тренировочный комплекс;
  • Необходимость адаптации спортсмена к новым условиям проживания и тренировок.

Наши методы

Наш Центр спортивной реабилитации ориентирован на самые эффективные и безопасные методы восстановления здоровья и физической формы спортсменов, столкнувшихся с заболеваниями и травмами.

  • Мануальная терапия. Эта методика предполагает воздействие на организм рук специалиста. Применяется мануальная терапия для профилактики и лечения заболеваний позвоночника, шеи и мышц.
  • Вибрационная терапия. Методика воздействия на ткани организма механическими колебаниями различной частоты. Вибрационные методики активируют кровообращение, укрепляют мышечный каркас и нормализуют обмен веществ.
  • Лечебная физкультура. Комплекс методов восстановления спортивной формы и нормальной активности пациента при помощи профессионально разработанногоиндивидуального комплексафизических упражнений.
  • Гидротерапия. Методики реабилитации с применением воды. Наиболее востребованы сегодня контрастные души, гидромассажные ванны, гидрокинезотерапия, термальное водолечение, бальнеотерапия и т.д.
  • Ударно-волновая терапия. Методика безоперационного лечения при помощи акустических волн. Применяется для ускорения процесса восстановления после болезней, заживления тяжелых травм и уменьшения боли.
  • Психотерапия. Иногда, пережив травму или болезнь, спортсмен теряет веру в себя и испытывает страх перед повторением травмы или спортивной неудачей. Вернуть эффективность тренировок поможет работа с психотерапевтом.

Востребованность спортивной медицины

Профессиональная реабилитация после получения спортивных травм или заболеваний, связанных с высокой физической нагрузкой, может понадобиться не только спортсменам, но и людям, занимающимся фитнесом, йогой и даже выполняющим простые домашние упражнения.

Спортивная медицина включает в себя не только продолжительную физиотерапию и ЛФК на специальных профессиональных тренажерах, но и оказание экстренной неотложной помощи при травмах.

Современный профессиональный спорт невозможен безспортивной медициныи реабилитации. Именно спортивный врач допускает спортсмена к тренировкам на основании анализа комплексной диагностики здоровья. Также этот специалист анализирует и оценивает эффективность и безопасность тренировочного процесса.

Коррекция динамики и функциональной активности во время тренировок со стороны спортивного врача позволяет не только защитить спортсмена от травм, но и улучшить его результаты.

Факторы, оказывающие влияние на эффективность комплекса спортивной реабилитации:

  • Чем раньше после травмы или болезни начинаются реабилитационные мероприятия, тем выше их эффективность.
  • Во время реабилитации следует соблюдать принцип непрерывности и поэтапности программы восстановления физической формы спортсмена. Чаще всего, разрабатывая индивидуальный реабилитационный комплекс, специалист предусматривает постепенное увеличение нагрузки на мышцы и позвоночник.
  • Комплексный подход к восстановлению дает более быстрый и качественный результат. Поэтому спортивная реабилитация часто включает помощь команды врачей - психолога, физиотерапевта, кардиолога и т.д.
  • Толькоиндивидуальный подходк восстановлению организма позволяет добиться максимально выраженного результата в виде полного восстановления физической активности и улучшения спортивных результатов.
  • Применение коллективных (групповых) методик восстановления позволяет быстрее вернуть полноценную активность пациенту, который усерднее работает в группе.

Цены

Цена подбора грамотного индивидуального комплекса методик для восстановления после спортивной травмы или болезни формируется в зависимости от состояния здоровья пациента, вида спорта, типа и тяжести травмы или патологии и стоимости профессионального оборудования. В Москве доступные цены на профессиональную спортивную медицину действуют в «Открытой клинике».

Спортивная реабилитация в наших центрах в Москве

Спортивная реабилитация в наших центрах в Москве – комплекс мер, направленных на поддержание здоровья и хорошей физической формыпрофессиональных спортсменови представителей любительского спорта.

Спортивная реабилитация - этоспециальный комплекслечебно-физкультурных мероприятий, основной задачей которых является максимальное восстановление утраченных функций человеком.

Таким образом, спортивная реабилитация, прежде всего, направлена на возобновление спортивной деятельности людям, занимающиеся профессиональным и любительским спортом после травм и заболеваний, а также возвращение их к полноценной жизни. Спортсмены в отличии от обыкновенных людей должны не просто устранить определенные проблемы со здоровьем, но и быть полностью готовыми к сильным физическим нагрузкам в будущем.

Как правило, спортивная реабилитация подразумевает лечение после таких проблем у спортсменов:

Травмы головы (сотрясения, переломы, внутренние гематомы);

Повреждения позвоночника, верхних и нижних конечностей, мышц;

Артрозы, артриты, радикулиты и невралгии;

Травмы мышц живота и паха.

Кроме того, для каждого вида спорта характерны свои «профессиональные» хронические и острые заболевания. К примеру, у футболистов чаще всего наблюдаются артриты, травмы колен, боли в спине, черепно-мозговые травмы, а вот у теннисистов наиболее распространенными являются повреждения локтевых и плечевых суставов.

Подобные проблемы со здоровьем у спортсменов подлежат к незамедлительной квалифицированной реабилитации, которую предлагают специализированные медицинские центры Израиля, Германии и других европейских государств.

Причины спортивной реабилитации

Спортивная реабилитация необходима людям, профессионально занимающихся тем или другим видом спорта и получившим определенные травмы или заболевания. Обычно в реабилитационные центы обращаются спортсмены со следующими проблемами:

Травмы крупных суставов, сухожилий, связок, разрывов мышц, надрывов.

Ушибы и переломыгрудной клетки, верхних и нижних конечностей, позвоночника.

Травмы внутренних органов.

Боли и ограничения подвижности вследствие «старых» травм.

Оперативное вмешательство.

Спортивная асимметрия.

Снижение результативности.

Классификация спортивной реабилитации

Спортивная реабилитация включает в себя несколько направлений, поэтому в зависимости от возраста спортсмена, его состояния здоровья и разновидности травм или заболеваний определяется программа для егодальнейшего восстановления. Как правило, такая реабилитация подразумевает комбинаторное лечение, таким образом, она включает в себя такие направления:

Консервативное лечение;

Медикаментозное лечение;

Физиотерапия;

Психотерапия;

Гидротерапия;

Электропроцедуры;

Компьютерная стимуляция;

Лечебная физкультура;

Педагогические методики реабилитации спортсменов, направленные на восстановление профессиональной деятельности.

Диагностика в спортивной реабилитации

Диагностика в процессе спортивной реабилитации также осуществляется в зависимости отфизиологических особенностейспортсмена и вида травм. Однако обычно диагностические мероприятия подразумевают:

Тщательный анализ жалоб.

Диагностику спортивных возможностей.

Анализ питания.

Диагностику травмы, которая в свою очередь включает: УЗИ, МРТ, компьютерную томографию, лабораторные анализы.

Сheck-up диагностику (обследование многими специалистами в сжатые сроки).

Способы осуществления спортивной реабилитации

Существует множество способов спортивной реабилитации. Например, лучшие клиники Израиля процесс лечения и реабилитации спортсменов подразумевает использование малоинвазивных технологий, которые позволяют осуществить оперативное лечение в самыекороткие сроки. А что касается сложных травм (переломы, замена позвонков, разрывы связок), то они требуют более длительного восстановления. Спортивная реабилитация в Израиле проводится посредством комбинирования хирургических, медикаментозных методов лечения и различных терапий с целебными климатическими условиями Мертвого моря. Огромное количество профессиональных спортсменов прибегают именно к терапии на Мертвом море, так как уникальные лечебные факторы данного региона в силу чистого пустынного воздуха, богатого минералами самым благоприятным образом сказываются на эффективности реабилитации. Особенно это касается спортсменов-инвалидов.

Помимо израильских методик спортивной реабилитации, многие европейские клиники предлагают спортсменам следующие процедуры для быстрого и качественного восстановления и оздоровления:

Лечебная физкультура.

Массажи.

Гидротерапия.

Миостимуляция.

Аква-аэробика.

Фонофорез.

Электрофорез.

Ударно-волновая терапия.

Эндопротезирование.

Изготовление ортезов.

Кинезиотерапия.

Силовая терапия.

Спортивно-сосудистый тренинг.

Эргометрический тренинг

Занятия гольфом.

Изокинетика.

Кроме того в процессе спортивной реабилитации могут использоваться различные авторские методики, императивно-коррегирующая гимнастика, формирование правильных биомеханических привычек и многое друго в зависимости от особенностей пациента. Также огромную роль в реабилитации отыгрывают тренажеры, направленные на разработку мышц и связок и повышение работоспособности спортсмена.

Ищете, где надежно и эффективно реабилитироваться после спортивной травмы? Хотите восстановить спортивную форму, улучшить спортивные результаты или подготовиться к новомуспортивному сезону? Прекрасные возможности для этого предлагает Центр физической реабилитации ЛРЦ. Врачи и инструкторы ЦФР активно сотрудничают со специалистами различных областей медицины и спорта из Австрии, Германии, Италии, Швейцарии, Франции, Хорватии, США, Канады, Чили в вопросах спортивной реабилитации. Возможности Центра уже по достоинству оценили ведущие российские и зарубежные травматологи, спортивные врачи, представителиспортивных клубови федераций.

НАША УНИКАЛЬНОСТЬ

  • единый комплекс: многопрофильный стационар, с широким перечнем травматологической помощи + спортивная реабилитация.
  • прекрасно оборудованные залы для тренировок
  • современные тренажерные комплексы с биологическойобратной связьюс усовершенствованными программами реабилитации, выполненная специально под наши цели
  • не имеющая аналогов в России и очень ограниченная серия во всем мире системы видеоанализа движений
  • система симуляционных комплексов: горнолыжный симулятор с системой визуализации горнолыжных трасс, вплоть доолимпийских трасси трасс Кубка мира, вы можете тренироваться на этих трассах в системе 3D, хоккейный симулятор для тренировкиразличных качествхоккеиста, начиная от специальной выносливости, и заканчивая дриблингом и силой броска.

ЦЕНТР ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРЕДЛАГАЕТ

ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ В основе реабилитации лежит принцип «Модельной характеристики», основанный на знании специфики различных видов спорта, наиболее важных качеств необходимых для предотвращения повторных травм и достижениямаксимальных результатов. Только в Центре физической реабилитации вы можете на стадии восстановления заниматься на специальных симуляционных тренажерах, позволяющих моделировать физические нагрузки различных видов спорта, восстанавливать правильный стереотип движения в различных видах спорта. Только здесь при завершении курса реабилитации вы сможете оценить эффект реабилитации иоперативного леченияс помощью данных видеоанализа движения.

Занятия в мультифокальных залах позволяют нашим специалистам заниматься не только ЛФК, но иигровыми видамиспорта, такими, как футбол, хоккей, баскетбол, волейбол, гандбол, теннис и многими другими значительно улучшающую эмоциональную составляющую.

Тренажерные залы, где представлены специальные артрологические, вертебрологические комплексы, специальные антигравитационные тренажеры позволяют без риска осложнений выполнять сложнейшие задачи реабилитации. 25-метровый бассейн позволяет пациенту расслабиться после порой нелегкой реабилитации и вместе с тем сделать еще один шаг к выздоровлению.

Все тренировки на наиболее сложных этапах реабилитации проходят в сочетании со специальными физиотерапевтическими процедурами, разработанными для лечения пациентов, ведущихактивный образжизни.

Реабилитационные занятия проводят наши специалисты, каждый из которых в прошлом профессионально занималисьразличными видамиспорта, а впоследствии стажировались у различных иностранных и отечественных специалистов медицины. Они без преувеличения звезды спортивной реабилитации. Недаром к ним обращаются и их любят не только наши, но и зарубежные звездыбольшого спорта.

Создание «модельной характеристики» в спорте невозможно без оценки физического состояния спортсмена, которое включает в себя:

  • осмотр врачами-специалистами и врачом спортивной медицины
  • анализ состава тела (определение соотношения мышечной и жировой ткани методом импедансной биоэлектрографии
  • диагностику функционального состояния, оценкауровня МПК, Анаэробного иаэробного порога, аэробной емкости методами эргоспирометрии с определением уровня молочной кислоты в крови, ЭКГ, Эхо-КГ
  • лабораторную диагностику
  • аппаратную диагностику – показателей силы и скорости сокращения мышц на комплексах Biodeх и Con-Trex; определение подвижности позвоночника и силы мышц, участвующих в его движениях, на аппарате Tergumed;
  • Оценку показателей скорости, быстроты реакции, взрывной силы, координации на системе тензоплатформ Speed Court.
  • Вингейт тест
  • лучевую диагностику (рентгенография, МРТ, КТ)
  • видеоанализ движения для оценки стереотипа движения, нестабильности различных суставов, выявления причин спортивных травм.

Все эти обследования вы можете пройти у нас и получить рекомендации наших ведущих специалистов по уровню вашейфизической подготовки, вашим недостаткам и преимуществам. Вам будут рекомендованы пути улучшения вашей спортивной формы. Мы с удовольствием работаем совместно с тренерским составом команд в условиях нашего центра и на выездах в тренировочные лагеря для проведения этапных комплексных обследований.

НАШИ ПРЕИМУЩЕСТВА

  • Комплексный подход к обследованиям
  • Единая база данных по состоянию здоровья ифизических параметровспортсменов
  • Возможность совмещения современного тренировочного процесса с современной диагностикой и высококвалифицированным медицинским сопровождением
  • Консультативная и врачебная помощь специалистов различного профиля
  • Возможность госпитализации в стационар ЛРЦ
  • Ранние сроки начала реабилитации
  • Своевременная коррекция реабилитационных программ
  • Принцип «Центр – команда» (возможность лечения и полной реабилитации спортсмена с момента обращения в Центр до его возвращения в команду)

РУКОВОДИТЕЛЬ ЦЕНТРА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

ПРЕОБРАЖЕНСКИЙ ВЛАДИМИР ЮРЬЕВИЧ, в 1982 году окончил 1 ММИ им. Сеченова, в 1984 году - там же клиническую ординатуру по специальности "Внутренние болезни", в течение 10 лет работал врачом кардиореанимации. В этот период (в 1989 году) защитилкандидатскую диссертациюпо кардиологии, затем преподавал внутренние болезни в ММА им Сеченова. В 1999 году получил специальность врача спортивной медицины и начал работать со сборными командами России погорным лыжам, тогда же в Австрии познакомился с руководителем центра Олимпийской подготовки профессором Бергмюлером. Считает, что именно это знакомство заставило его пересмотреть взгляды на медицину в спорте, систему подготовки в спорте.

За рубежом, работая с командами горнолыжников, столкнулся по-настоящему со спортивной травмой, работал в тесном сотрудничестве с профессором Кристианом Финком (Инсбрук), профессором Георгом Албаумером (Сакт- Моритц), Патриком Шамашем (Куршевель) и др., что также заставило пересмотреть понятие "спортивная травматология". В ЛРЦ работает с 2006 года, хотя, как отмечает Владимир Юрьевич, всегда тянет вернуться к горам путешествиям, стартам Кубка мира.

Именно поэтому на базе Центра при сотрудничестве с российской компанией Sky Tec был разработануникальный комплексгорнолыжного симулятора с возможностью проводить тренировки и восстанавливать профессиональных спортсменов-горнолыжников и любителейгорнолыжного спортав условиях виртуальных горнолыжных трасс практически всего мира.

Травма - это повреждение, вызванное внешним воздействием, сопровождающееся либо не сопровождающееся нарушением целостности тканей. Бытовые, производственные, транспортные… Каких только травм не бывает. Спортивная, например, характеризуется изменением функций и, возможно, анатомических структур из-за воздействия физического фактора, возникшего в результате занятий спортом и превышающего физиологическую прочность тканей. О реабилитации после спортивных травм и пойдет речь в нашем обзоре.

Спортивный травматизм составляет 2–7% от общего. По американским данным, лидируют по травматизму регби, хоккей, бокс,боевые искусстваи футбол. Отечественная статистика до сих пор оперирует данными 60-х годов прошлого века. По этой информации, среди взрослых по количеству травм лидируют футбол, борьба, баскетбол; среди детей - хоккей с шайбой, гимнастика, волейбол.

Травмы классифицируются по типам (ушиб, растяжение, разрыв, перелом и т.д.), степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая) и локализации.

По характеру возникновения травмы могут быть острыми - появившимися внезапно из-за однократного сильного воздействия, и хроническими - вызванными многократным воздействием одного и того же фактора на определенную область тела. Чаще всего хронические травмы возникают в результате перегрузок из-за повторяющихся однотипных движений. Типичными примерами могут служить хронические травмы локтя у теннисистов, плеча - у пловцов, голени - у бегунов.

Особенности медицинской реабилитации спортсменов

Неотъемлемая часть спортивной медицины - медицинская реабилитация. Это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья, функциональных возможностей, работоспособности организма после воздействия болезни или травмы. Собственно, именно это - по возможности полное восстановление утраченных после травмы возможностей организма - и есть главная цель медицинской реабилитации.

Задачи медицинской реабилитации заключаются в восстановлении и/или компенсации:

  • нарушенных физиологических функций;
  • психологического статуса;
  • социальных функций;
  • профессиональных функций;
  • функциональных резервов, в том числе повышении саногенетических возможностей организма.

Если полное восстановление невозможно, медицинская реабилитация направлена на компенсацию нарушенных функций и замедление прогрессирования заболевания, предупреждение развития патологических процессов, которые приводят к временной и стойкой потере работоспособности.

Продолжительность реабилитации зависит от тяжести травм, которые подразделяются на:

  • легкие травмы, не вызывающие значительной потери трудоспособности, в том числе и спортивной, - восстановление происходит в течение 10 дней;
  • травмы средней тяжести, сопровождающиеся выраженными изменениями в организме, - прекращение спортивной трудоспособности длится 10–30 дней;
  • тяжелые травмы вызывают резко выраженные нарушения здоровья и потерю трудоспособности на срок более 30 дней.

Программа реабилитации составляется индивидуально. Она зависит от типа и локализации повреждения и общего состояния пациента.

Этапы в реабилитации спортсменов после заболеваний и травм

Принято выделять следующие три этапа:

  • Стационарный, или лечебный. Начинается в лечебном учреждении, где пострадавший получает специализированную помощь. На этом этапе главные задачи - стабилизация физического и психологического состояния пациента, формированиеиндивидуальной программыфизической реабилитации. Как можно раньше подключаются немедикаментозные методы восстановления - кинезитерапия, ЛФК, массаж. Продолжительность этого этапа зависит от вида травмы и восстановительных способностей пострадавшего.
  • Санаторный этап. Это период, когда пострадавший из статуса «больной» переходит к активной деятельности. Для дальнейшего повышения работоспособности пациентов используются природные ифизические факторы.Физические нагрузкистрого регламентируются, постепенно увеличиваясь в объеме. По окончании этого этапа в норме пострадавший восстанавливает работоспособность.
  • Поликлинический этап реабилитации - завершающая стадия, цель которой - поддержание достигнутого уровня физического развития. На этом этапе становятся окончательно ясны перспективы возвращения в спортивную жизнь.

Подходы к реабилитации после спортивных травм

Независимо от того, что послужило поводом для медицинской реабилитации - травма или болезнь, лучшие результаты достигаются при использовании междисциплинарного подхода, когда восстановление курирует группа специалистов, координируя между собой лечебно-оздоровительные мероприятия, немедикаментозные методы терапии.

  • Физиотерапия: по сути, включает в себя всю совокупность немедикаментозных методов воздействия, начиная с природных факторов, таких как инсоляция и бальнеотерапия, и заканчивая воздействием постоянных и переменных токов различной частоты, магнитных полей, атмосферного давления (гипербарическая оксигенация и др.) и т.п.;
  • Механотерапия -физические упражненияв специально разработанных аппаратах для развития движения в отдельных суставах;
  • Эрготерапия - восстановление повседневных навыков и движений, необходимых в обычной жизни, исцеление через деятельность.

Эти методы традиционно используются в европейской медицине, однако есть ряд процедур, которые более или менее широко распространены в реабилитации после спортивных травм, но притом зарекомендовали себя лучшим образом и имеют восточные корни.

  • Рефлексотерапия. Кроме традиционного иглоукалывания - воздействия иглами на активные точки на теле, эта группа методик включает моксотерапию - воздействие на рефлексогенные зоны глубоким прогреванием с помощью специальной сигары (моксы), и электроиглотерапию.
  • Массаж. Традиционный медицинский массаж - неотъемлемый компонент спортивной реабилитации. Точно так же не требует дополнительных разъяснений и применение вакуумного массажа, активизирующего кровообращение, улучшающего метаболизм и снижающего отеки. На стыке современных и традиционных методик работает акупрессура - давление пальцами на рефлексогенные точки. Мало известен европейцам традиционный китайский массаж туйна, основные техники которого - надавливание, растирание и вибрация. А массаж гуаша основан на воздействии на рефлексогенные зоны специальным скребком из рога буйвола.
  • Диетотерапия. Важностьправильного питанияобщеизвестна. В период реабилитации после травм диета должна включать в себя достаточное количество витаминов и белка для восстановления поврежденных структур организма, а ее энергетическая ценность должна соответствовать сниженным из-за ограничения подвижности потребностям. Обязательно достаточное употребление микроэлементов, таких как кальций и фосфор - для регенерации костей, магний - для нормализации работынервной системы. Обычно для адекватного восполнения потребности в витаминах и микроэлементах используют витаминно-минеральные комплексы. Как составную часть диетотерапии можно рассматривать фитотерапию. Но нужно помнить, что лекарственные травы - это не просто «травки», которые можно принимать без ограничений и как заблагорассудится. Сборы должен подбирать квалифицированный врач, учитывая взаимодействие различных трав, ихпобочные эффектыи противопоказания.
  • Как элементлечебной гимнастикиможет быть использована традиционная гимнастика цигун, медленные и плавные движения которой не только восстанавливаютмышечную активность, но и снимают психологическое напряжение.

Хорошие результаты показывает подход, интегрирующий достижения современной итрадиционной медицины. Особенно популярно сочетание методик современных европейских технологий и традиций Востока.

Медицинская реабилитация спортсменов - это целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию утраченных функций и активизацию защитных механизмов организма. В этом направлениибольших успеховдобилась китайская медицина, использующая интегративный подход, объединяющий практики доказательной и традиционной медицины.

Какой центр китайской медицины можно выбрать?

Вопрос прокомментировал профессор Чжан Юйшэн, врач клиники китайской медицины «ТАО»:

« Китайская медицина сегодня очень популярна в России. Однако чтобы не ошибиться с выбором, я рекомендую начать с такой «скучной» вещи, как лицензии и сертификаты. Их наличие очень просто проверить - посмотреть на сайте или запросить при личном посещении центра. Специалист традиционной медицины, точно так же, как и любой другой врач, должен иметь документы, подтверждающие образование, сертификаты, разрешающие медицинскую деятельность на территории России. Но помимо них важен еще и опыт каждого специалиста. А сама клиника не может осуществлять медицинскую деятельность без лицензии.

Кроме того, хорошо было бы узнать, поддерживает ли интересующий медицинский центр контакты с научно-образовательными учреждениями Китая или нет. Если ответ положительный и взаимодействие с ведущими университетами налажено - тогда специалисты такого медцентра будут на переднем плане медицинской науки с большей долей вероятности. Так, например, «ТАО» имеет эксклюзивный договор с государственным университетом Хайнань, который специализируется на изучении подходов традиционной китайской медицины и их интеграции в современную.

Ну и, конечно, стоит поинтересоваться профилем центра - узнать, что же там лечат. В нашей клинике оказываются услуги, направленные на восстановление функций опорно-двигательного аппарата, лечение заболеваний нервной, сердечно-сосудистой системы, гинекологической и урологической патологии. Для наших пациентов не существует языкового барьера - в клинике работают медицинские переводчики, которые всегда помогут врачу и пациенту понять друг друга, что очень важно для успеха лечения».

Добавить комментарий